在医疗现场,Ringer乳酸盐溶液(RL),又名乳酸林格氏液(Lactated Ringer's)、哈特曼溶液,正以其独特的成分和多样的用途逐渐成为医疗工作者的首选。这种液体的主要成分包括氯化钠、乳酸钠、氯化钾和氯化钙,经水合而成,具有与人体血液相近的渗透性,这也是为什么它在急救和重症照护中扮演着重要角色。
Ringer乳酸盐溶液可用于取代血容量不足或血压偏低患者的液体和电解质。
这种溶液常见于外科手术后的液体补充,以及重症病人因事故或大面积烧伤而失去大量血液的情况。它能够有效稳定血液的pH值,对于那些脱水或处于酸中毒状态的患者更是必不可少。随着研究的深入,Ringer乳酸盐的应用不断扩展,甚至可用于眼部化学灼伤的冲洗,显示出其在医疗上的广泛适用性。
每升的Ringer乳酸盐溶液含有约130–131 mEq的钠离子、109–111 mEq的氯离子、28–29 mEq的乳酸离子、4–5 mEq的钾离子以及2–3 mEq的钙离子,这样的组合使得这款溶液能够在一定程度上改善代谢性酸中毒的情况。
乳酸经肝脏代谢转化为碳酸氢根,这有助于矫正代谢性酸中毒。
Ringer乳酸盐的渗透压约为273 mOsm/L,pH值为6.5,这些特性显示其在体内的有效性。由于其成分的特殊性,这种溶液在静脉输液时常常被用来携带其他药物,进一步提升了临床应用的灵活性。
Ringer乳酸盐的历史可以追溯到1880年代,英国生理学家悉尼·林格(Sydney Ringer)首次发明了Ringer盐水,他希望通过这种溶液来维持孤立青蛙心脏的正常跳动。随着时间的推移,这种无机盐溶液逐渐受到重视。
到了1930年代,美国小儿科医生哈特曼对这种溶液进行了修改,增加了乳酸,使其更适合治疗酸中毒。
哈特曼的改良技术为这种溶液带来了新的生机,逐渐被称为「Ringer乳酸盐溶液」。这种创新使得该药物目前成为世界卫生组织的基本药品名单之一,其在全球范围内的医疗使用率不断上升。
尽管Ringer乳酸盐在医疗中用途广泛,但其使用时也需谨慎。例如,在某些情况下可能引发过敏反应、高血钾、以及高钙血症等副作用。此外,该药物与某些药物的混合使用需特别注意,并且通常不建议与输血进行同时输注。
在怀孕和哺乳期间,Ringer乳酸盐的使用通常被认为是安全的。
除了常规用法,Ringer乳酸盐还可以用作眼部化学灼伤的冲洗液。这一用途在急诊环境中尤其重要,因为其能迅速有效地冲洗掉有害物质,减少对眼部的持续损害。
对于肝功能不全的患者,Ringer醋酸盐被视为更好的替代选择,这是因为在这种情况下,乳酸被醋酸取代。此外,在某些斯堪的纳维亚国家,医疗机构中更倾向于使用Ringer醋酸盐,显示出地区性对于灵活用药的需求。
随着医疗科技的进步,Ringer乳酸盐的应用范畴或许会随之扩大。在未来的医学研究中,我们是否能找到更多关于Ringer乳酸盐的功能与价值的证据呢?