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Ringer乳酸盐的历史：如何从青蛙心脏的实验走向全球医疗？
Ringer乳酸盐溶液，通常被称为乳酸林格氏液（Lactated Ringer's，简称LR），是一种由氯化钠、乳酸钠、氯化钾和氯化钙等物质组成的溶液，常用于补充低血容积或低血压病患的液体和电解质。它也可用于治疗代谢性酸中毒以及在化学烧伤后冲洗眼睛的情况。这种溶液透过静脉注射或直接应用于受影响区域来给予。
乳酸林格氏液在临床上的用途广泛，能够很有效地支持病人的液体平衡。
Ringer乳酸盐的组成使其相对于其他液体替代品而言，具有较低的酸中毒风险，从而成为医疗界的重要选择。怀孕和哺乳期妇女通常也可安全使用该溶液。它被列入世界卫生组织的基本药物清单，显示出其在全球医疗中的重要性。
医疗用途
Ringer乳酸盐溶液最常用于创伤或手术后的液体复苏，尤其在大量失血的患者中效果显著。在需要积极液体复苏的情况下，例如胰腺炎、出血性休克或重大烧伤患者，Ringer乳酸盐的使用非常普遍。这是因为其中的乳酸会在肝脏中转换为碳酸氢盐，有助于缓解酸中毒的情况。
在大型液体复苏过程中，Ringer乳酸盐溶液相较于生理盐水能够维持更加稳定的血液pH值。
化学组成
每升Ringer乳酸盐溶液包含：
- 130–131 mEq的钠离子
- 109–111 mEq的氯离子
- 28–29 mEq的乳酸离子
- 4–5 mEq的钾离子
- 2–3 mEq的钙离子
这些成分的组合及其比例设计是为了模仿正常血浆中的离子浓度，以保持电中性。
历史沿革
Ringer乳酸盐的历史可以追溯到1880年代，当时英国医生西德尼·林格（Sydney Ringer）在研究青蛙心脏的实验过程中，发现了一种可以使孤立的心脏媒介正常跳动的无机盐溶液。随着其使用的普及，1930年代，美国小儿科医生亚历克斯·哈特曼（Alexis Hartmann）在此解决方案中加入了乳酸，以帮助缓解酸性变化，因此诞生了Ringer乳酸盐溶液或称Hartmann溶液。
哈特曼的改良使得原本的Ringer盐水变得更加全面，适用于不同的临床需求。
临床应用的多样性
Ringer乳酸盐不仅在成人医疗中被广泛使用，也在兽医领域中发挥着重要作用。针对慢性肾衰竭的小型动物，这种溶液能够提供治疗或缓和措施，方便训练的非专业人员进行皮下给药，简化了治疗过程。
转变中的未来
随着对Ringer乳酸盐的认识增加以及对其应用的深入研究，人们不断寻求改善其成分的可能性，例如在某些情况下用Ringer醋酸盐替代Ringer乳酸盐。这一变化希望能减少某些疾病背景下对乳酸的影响，尤其是当分析血液中的乳酸时。
随着科学的进展，我们或许能找到更好的液体替代品，更好地应对不同患者的需求。
从发明以来，Ringer乳酸盐的角色逐渐演变，如今已成为全球广泛使用的重要医疗产品。在未来，如何进一步优化这些医疗溶液的用途与成分，或许将成为医疗界新的挑战与契机。未来的医疗科技会如何重新塑造我们对于液体治疗的认知与应用呢?
