肛门瘘是一种慢性异常通道,连接肛管和肛周皮肤。这种状况常见于有肛门脓肿历史的人,当脓肿未能妥善愈合时,就可能会形成肛门瘘。这样的通道通常是从肛腺开始的,这些肛腺位于内外肛门括约肌之间,并排入肛管。如果这些腺体的排放口阻塞,就可能导致脓肿形成,进而穿透皮肤表面,形成瘘道。这个由此过程形成的瘘道就是所谓的肛门瘘。
肛门瘘本身不会造成重大伤害,但通常会让人感到疼痛,并因脓液排放而引起不适等症状。
肛门瘘的症状包括:皮肤溃烂、脓液排出、瘙痒、疼痛、肿胀、发烧等。这些症状的出现取决于感染的严重程度和发展情况。诊断通常通过检查来进行,可能在门诊进行,也可能在全身麻醉下进行。通常会使用瘘探针进行检查,以便找到内外开口。
根据肛门括约肌的关系,肛门瘘可分为五种类型:
在诊断时,可能会观察到瘘道的外开口、疼痛区域及其红肿情况,并可能出现排脓现象。
治疗肛门瘘的方案包括多种选择,具体取决于瘘道的位置及其是否穿过括约肌。常用的手术方法包括:瘘道开放术、切割设置、肛门成形术等。每种手术都有其优缺点,有些方法可能会导致失禁等并发症。
例如,瘘道开放术是通过将瘘道切开,让其从内部愈合的方式来处理。此方法会留疤,且视瘘道与括约肌的关系可能影响排便控制。对于穿过整个肛门括约肌的瘘道,则不建议使用此方法。
除了手术治疗,对于慢性感染的患者,常需先通过抗生素治疗来清理脓肿,以避免溃疡形成。
根据文献,肛门瘘的发病率可达每十万人中有21例,且男性的发病率是女性的2到6倍。此外,这种疾病在30岁到40岁的人群中最为常见。
肛门瘘虽然是一种不致命的病症,但其带来的痛苦和困扰却不容小觑。随着医疗技术的进步,许多肛门瘘的治疗方案也在不断平反与优化。面对这样的病症,患者们是否已经做好面对并解决这个困扰的准备呢?