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Egas Moniz的创新：脑血管造影如何改变神经医学历史？
1927年，葡萄牙神经科医生Egas Moniz创造了一种全新的医疗技术，这就是脑血管造影。这项技术不仅为神经医学带来了革命性的变化，也成为诊断和治疗脑部疾病的重要工具。脑血管造影利用X光技术，通过注入对比剂来呈现脑部血管的清晰影像，使医生能够检测出如动静脉畸形、动脉瘤等各种异常情况。
脑血管造影的引入，使得过去难以确诊的病症，变得清晰可见，并开启了即时治疗的新可能性。
脑血管造影技术的发展是Egas Moniz一生中最重要的成就之一。选择合适的动脉进行插管，将导管推进到颅内动脉，并注入对比剂。随着对比剂的扩散，医生能够拍摄到一系列的X光片，这不仅有助于确诊，还能立即采取相应的治疗措施。
这项技术不仅用于诊断，还能在同一过程中进行治疗。例如，在发现动脉瘤后，可以透过导管将金属线圈引入动脉瘤部位，促进组织连结形成，有效加固血管壁。此外，随着内血管治疗技术的不断进步，脑血管造影的应用越来越广泛，成为多元化治疗的一部分。
自脑血管造影问世以来，神经医学界已见证了从单纯的诊断工具到综合治疗方案的转变。
脑血管造影的过程相对复杂，需先进行详细的病史和神经检查，确保病人身体状况适合该程序。进行造影前，医生会仔细检视影像资料和血液参数，以降低并发症风险。根据月台位置，选择进行股动脉还是桡动脉插管，并使用合适的导管以确保最佳的影像质量。
需要特别注意的是，在进行这项程序时，有些情况是禁忌的，例如对比剂过敏、肾功能不全及凝血障碍等。这些因素会影响到患者的安全和检查的准确性。
脑血管造影使医生能够透过造影片，寻找各种颅内及颅外疾病的迹象，包括中风、脑动脉狭窄等问题。
虽然电脑断层血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）已在临床使用，但脑血管造影提供的血管内径和血管结构的分辨率仍然无法比拟。因此，它依然是检测颅内动脉瘤及评估内血管栓塞的标准技术。
不过这项技术也是有风险的。最常见的并发症是股部血肿，发生率约为4%。而短暂缺血发作的风险为2.5%，而导致中风的永久性神经缺陷则约0.1%。
这些风险意味着在采用这种诊断技术时，医生需在治疗的益处和风险之间做好仔细的考量。而随着医疗技术的进步，脑血管造影的应用范围及治疗效果正在不断上升。
回望Egas Moniz那历史性的首次脑血管造影，今天的医学技术已经达到了新的高度，开启了众多神经病理学的研究与治疗视野。
脑血管造影的诞生推动了神经医学的快速发展，从单一的诊断技术逐渐转型为治疗的一部分，影响深远。未来，透过技术的持续进步及新方法的引入，这一领域将如何演变，以更好地服务于病人呢？
