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从诊断到治疗：脑血管造影如何同时拯救生命？
脑血管造影是一种专门的影像检查技术，能清晰显示大脑及其周围血管的状况。这项技术最早由葡萄牙神经科医生艾加斯·莫尼兹于1927年发明，至今仍在临床上扮演关键角色，特别是在检测颅内动静脉畸形及动脉瘤等异常情况时。
脑血管造影透过插入导管并注入造影剂，可以更清楚地观察到血管的状况，远超过其他非侵入性检查方法。
这一过程通常从髋动脉入手，导管在循环系统中行进，并最终到达颈动脉，随后注入造影剂。当造影剂进入大脑的动脉系统时，透过多张放射线影像我们可以获得完整的血管图像。这使医生能够及时发现各类病变，提高了诊断准确率。
脑血管造影的应用
脑血管造影不仅用于诊断，许多时候还能随即进行治疗。它可以检查脑内或脑外的多种疾病，其临床应用包括：
- 非外伤性蛛网膜下腔出血
- 非外伤性脑内出血
- 颅内动脉瘤
- 中风
- 脑血管痉挛
- 颅内动静脉畸形
- 硬脑膜动静脉瘘
脑血管造影能提供比CT或MRI更高的血管细节解析，成为诊断颅内动脉瘤的金标准。
执行技术与考量
在执行这项程序之前，医生需对患者进行详细的病史询问与神经检查。这包括对过去影像学结果和血液参数的回顾。医生将评估适合的导管，并确保患者的血液健康，确认没有肾功能不全等禁忌症。 对于糖尿病病患，需减少一半的胰岛素需求。
程序后的护理与并发症
手术结束后，患者需进行适当的护理。例如，保持穿刺部位的稳定与压迫，以避免出血。医疗人员会密切监控是否出现并发症，如血肿或暂时性神经学影响。
最常见的并发症是穿刺部位的血肿，其发生率约为4%。而神经学并发症则发生在2.5%的个例中。
脑血管造影的历史与未来
自1927年首次实施以来，脑血管造影技术经历了持续改进，尤其是在导管技术和成像技术上。虽然现代的MRI和CT扫描提供了非常清晰的影像，但在某些情况下，脑血管造影仍是必不可少的，特别是在需要进行操控性治疗时。
在未来，随着技术的发展，脑血管造影可能会随着更精确的工具而变得更为安全与有效，进一步提升其在临床上的应用。然而，这种技术难道不会使患者面临某些技术上的不安或困惑吗？
