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急救室的常客：每年有多少人因胸痛求医？
胸痛是一种常见的症状，通常位于胸部前方，感觉可能是尖锐的、钝痛的、压迫感或沉重感，并伴随其他症状，如肩膀、手臂、上腹部或下颌的疼痛，以及恶心、盗汗或呼吸急促。胸痛可根据其来源分为心脏因素和非心脏因素。心脏相关的疼痛通常与血流不足有关，称为心绞痛。一些特定人群，如糖尿病患者或老年人，可能呈现出不典型的症状。根据研究，每年约有800万人前往美国的急救室寻求医疗协助，其中60%的人会被收治进医院或观察单位。
胸痛的管理取决于其根本原因，最常见的处理方法是使用阿司匹林和硝酸甘油。
胸痛的原因多种多样，从不严重到威胁生命的情况都有可能。一些常见的心脏问题包括急性冠状动脉综合症、心脏病发作、心绞痛，以及围心包炎等。而根据调查，约有3%的心脏病发作在早期的诊断中会被漏诊。
胸痛的不同表现
胸痛可能因诊断的不同而呈现不同的方式。胸痛的性质和强度因个体的年龄、性别、体重等因素而异。
患有胸痛的人可能同时出现恶心、呕吐、眩晕、焦虑和出汗等症状。这些表现将帮助医生进一步进行诊断和相应的治疗。
胸痛的原因
胸痛的导因有很多，分为心血管、呼吸道、消化系统及心理等方面。心血管引起的胸痛常见于急性冠状动脉综合症，这类病人通常表现为胸部出现压迫或挤压的感觉，并伴随出汗、恶心和快速心跳等症状。而呼吸道的疾病，如气喘或肺炎，亦可能导致胸痛。
在急救室中，胸痛的病例占所有就诊问题的5%，每年约有8百万人在美国因胸痛前来就医，这些人中有60%会需要住院治疗。
诊断和处理
胸痛的诊断通常基于病历的收集、身体检查和其他医学检查。医生会询问病人的既往病史、家族病史和目前的状况，以确定相关风险。了解病人的生活习惯，如抽烟、饮酒和身体活动的频率，有助于医生进行更准确的诊断。初步的检查可能包括心电图、血液检查及影像学检查等。对于不明原因的胸痛，病人可能需要转诊以进一步评估。
胸痛的初步处理通常包括使用非处方的阿司匹林和硝酸甘油，这些药物能有效帮助减轻症状，尤其是在怀疑是心脏相关的情况下。
精神心理的影响
心理因素也可能导致胸痛，尤其在焦虑和恐慌发作的情况下，胸痛的发生率高达78%。这表明，心理状况可能在胸痛的表现中扮演重要的角色。与心脏病相关的胸痛会因焦虑而变得更为严重，因此处理心理健康问题是治疗过程中的一个重要组成部分。
结论
每年数以百万计的人因胸痛而求医，这令人深思。面对日益增长的需求，医疗体系如何提供持续的支持和资源，以应对这一现象呢？
