在全球卫生中,肠道感染仍是重大挑战之一,而Enteroaggregative E. coli(EAEC)正是这些肠道病原体之中的一个重要成员。无论是在发达国家还是发展中国家,EAEC均能引发急性和慢性的腹泻,并造成了相当可观的健康负担。根据报导,EAEC已成为旅行者腹泻的第二大成因,仅次于肠产毒性大肠杆菌(ETEC),而且在幼儿及免疫力低下的族群中尤其普遍。
研究显示,EAEC疫害严重时可引起超过5000例的疾病状况,并造成至少50人身亡的严重疫情。
EAEC的致病性主要依赖于其能够在肠道黏膜上聚集与附着的能力。这些细菌会释放多种毒素,进一步破坏宿主细胞并引发炎症反应,从而导致腹泻等症状的出现。 EAEC传播的主要途径为粪口途径,食物和水源如果受到污染,都可能成为感染的来源。特别是2011年德国的一次疫情,EAEC O104:H4株被认为是事件的元凶,进一步突显了这种细菌的潜在危险性。
EAEC通常会导致一系列腹泻相关症状,包括腹部绞痛、水样或黏液状腹泻,以及恶心和呕吐。部分程度更严重的病例则可能发展为血性腹泻、脱水或肾衰竭等危险情况,尤其是免疫力较弱的个体如年幼儿童、老年人及孕妇。
在发展中国家,腹泻疾病对孩童的死亡率影响极大,并且在工业化国家则造成了显著的健康保险支出。
诊断EAEC感染通常需依靠粪便培养后进行的抗菌药物敏感性测试。这个过程最少需要两天,但有时可长达几周。现有技术的进步使得分子诊断测试能快速检测到EAEC及抗药性基因,而新型的基因组学诊断平台正在开发中,致力于克服现有方法的各种限制。
治疗EAEC感染的药物并不总是需要抗生素,轻微病例通常建议休息和补充水分。对于中度到重症患者,若有必要,可能会考虑使用一些抗生素,如azithromycin或ciprofloxacin。然而,需注意的是,EAEC某些株可能对抗生素产生抗药性,使得治疗更加复杂。
EAEC的潜在风险不仅影响个体健康,还对公共卫生体系造成压力。每一个腹泻病例的背后,都可能隐藏着更复杂的问题,而对于全球疫情的发展与控制,我们有必要深入反思。未来,全球能否有效协作,减少这类细菌对人类健康的威胁,将成为一个值得关注的话题吗?