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肺部深处的神秘探索：如何利用电磁导航技术进行精确活检？
随着医疗科技的迅速发展，瞄准肺部病变的精确活检方法不断进步。电磁导航支气管镜（ENB）技术的出现，使得医生能够以更安全且有效的方式进行肺部病变的诊断。如今，这一创新的技术不仅提高了活检的成功率，还大大减少了患者的风险。
电磁导航支气管镜是一种运用电磁技术，以定位及引导内窥镜工具或导管穿过肺部支气管路径的医疗程序。这项技术使用最新的电脑断层扫描（CT）所建构出的虚拟三维（3D）支气管地图，帮助医师精确地导航至肺部特定区域以进行活检，或对淋巴结进行分期，并在进行放射治疗引导时安装标记。
ENB系统由四个主要组成部分构成：可一次性使用的工作通道、可导向的导管、提供3D肺部图像的软体及电磁导航所需的硬体设施。
ENB的组成部分
在ENB系统中，四个关键组件使操作更为精确。可一次性使用的工作通道（或鞘管）可延伸穿越支气管镜，成为诊断和治疗病变的通道。这种可导向的导管，则内含位置感应器，具备360度的灵活转向能力。同时，专业软件可让医生查看合并CT影像的肺部规划与导航视图，并且所需的硬体则包含电脑、显示器及电磁板。
ENB技术的实施，一共分为两个主要阶段：规划阶段和导航阶段。
规划阶段
在规划阶段，使用者将患者的胸部CT扫描载入专有软件中，该系统能够重建患者的气道，形成多个3D图像。医生利用这些图像标记目标区域，制定通往这些区域的路径。
导航阶段
进入导航阶段后，医生便可凭借先前规划好的路径，运用即时引导来导航可导向的感测探针及延伸的工作通道，直达指定的目标位置。抵达目标后，医生固定延伸的工作通道并取出可导向的感测探针，这样便能进一步进行标准的支气管工具或导管的操作。
历史背景
根据Aetna临床政策公告，2004年，FDA通过510(k)流程批准了Medtronic公司生产的superDimension/Bronchus系统，该系统被称为inReach系统，其目的在于利用电磁引导技术来管理周边肺部病变。这一系统能够以最小的侵入性来导航，包含多个组件，如导管、可导向的导航导管以及规划和导航软件及硬体。
此系统设计旨在解决小型疑似肺部病变及纵隔淋巴结的临床挑战，是传统开放式手术活检的有力替代。
现场应用与前瞻性研究
尽管医疗技术在过去五十年中取得了巨大的进步，但肺癌仍然是男性和女性中致死率最高的癌症。根据统计，肺癌是美国最常被诊断的癌症，占所有癌症的14％。在早期阶段诊断和治疗肺癌的效果至关重要。据悉，早期阶段的肺癌十年存活率可达88％，而晚期则仅有16％。
传统支气管镜在检测外周病变时常会有65％的失败率，而电磁导航支气管镜技术让诊断的精确度得到了显著提升。研究显示，使用Medtronic superDimension系统可以成功诊断69%至86%的外周肺部病变。根据《美国呼吸和重症护理医学杂志》的前瞻性研究，ENB在进行外周病变和淋巴结取样时的效率也得到了证实，诊断率高达80.4%。
在欧洲呼吸杂志的一项研究中，结果显示在40名患者的检测中，整体诊断产率为62.5%。该研究结论为「无需额外的透视引导，电磁导航支气管镜是一种安全且高效的技术，适用于外周肺部结节的诊断。」
随着虚拟支气管镜的发展，未来的研究将继续改进这一技术，以惠及更多患者。
你是否准备好迎接这项技术为医疗带来的变革，并期待它在未来如何影响对肺部疾病的诊断和治疗呢？
