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探索德奎尔凡综合症的神秘成因：这种疼痛究竟是如何发生的？
德奎尔凡综合症（De Quervain syndrome）是指控制拇指运动的两条肌腱，因为它们在腕部的肌腱鞘受到压迫而导致疼痛和不适。这种症状通常表现为手腕拇指侧的疼痛，对于拇指的外展运动会感到疼痛，甚至会造成拇指的活动不平衡或卡顿感。尽管这种疼痛的出现时间可以是逐渐的，但有时也会突然显现，症状往往容易被误解为其他损伤。
德奎尔凡综合症的诊断通常基于症状和身体检查。
诊断的过程中，如果在抓住自己的拇指形成拳头时，当手腕向内弯曲时疼痛加剧，则这有助于支持诊断的准确性。该病的治疗主要目的是减少炎症、恢复拇指的运动功能，并保持手腕、拇指和手指的运动范围。常见的治疗方法包括使用托架固定拇指和手腕，以及使用非类固醇消炎药来舒缓疼痛。虽然类固醇注射也是一种选择，但其效果对病情的自然历程未必有改善作用。
症状与体征
德奎尔凡综合症的主要症状包括：手腕的拇指侧出现疼痛与压痛，手腕拇侧的肿胀或增厚，拇指的外展时疼痛，以及使用受影响的手侧握持物体时的困难。这些疼痛在拇指与手腕活动时会加剧，且可能辐射至拇指或前臂。症状的出现常常是逐渐的，但也可突然显现，这使得许多人容易将其误解为急性损伤。
病因探讨
尽管德奎尔凡综合症的具体成因尚未确立，但有专家质疑与活动或职业有关的因素。研究显示，某些与工作有关的因素，如腕部的弯曲和扭动动作，似乎对这种疾病的诊断有重要影响。那些随着快速重复的动作，例如捏、抓、推或拉的工作者，尤其容易受到该症影响。此外，家务劳动中如切菜、摇洗、清扫等活动也被提出可能是一个风险因素。
有报告指出，女性的发病率高于男性，尤其在怀孕期间及产后更为普遍。
病理生理学
在德奎尔凡综合症中，受影响的肌腱是短拇指伸肌和拇指外展肌，随着时间推移，其肌腱和滑膜鞘会发生非炎症性增厚。此时，从前臂通往手部的腱道会形成细胞变性，与慢性退化过程一致，而并非单纯由于炎症或急性损伤所造成。这种病理结构在新妈妈的德奎尔凡综合症病例中也常可见到。
诊断方法
德奎尔凡综合症的诊断通常基于病人病史和物理检查，也可藉由影像学检查排除骨折、关节炎或其他病因。临床上最常用的检测方法是修改版的Eichoff测试。进行此测试时，检查者会在病人的拇指握在拳头中时，向内侧偏移其手。如果在距骨的远端出现剧烈疼痛，则可以推断为德奎尔凡综合症的可能性大。
治疗方式
大多数德奎尔凡综合症的患者经过适当的治疗后都能自愈，虽然这需要进一步的研究来支持此观点。对症治疗（缓解治疗）可通过佩戴托架来固定手腕和拇指，以减轻疼痛。非处方的消炎药物或对乙醯氨基酚也可以缓解症状。 2013年的系统性回顾及荟萃分析显示，类固醇注射可能对约50%的病患有效，但这些结果仍未与安慰剂比较，故其效果仍不明确。最终，对于那些症状持续不改善的患者来说，手术干预可以提供良好的缓解效果。
从1895年首次提出此病以来，对德奎尔凡综合症的诊治有了显著进展。无论如何，仍然有许多未解之谜需要科学界进一步深入挖掘，究竟这种疼痛的根本成因是什么呢？
