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面对急性肺水肿：如何快速辨识与应对？
急性心脏衰竭（ADHF）是心脏衰竭症状的突然恶化，通常表现为呼吸困难、水肿及疲劳等症状。 ADHF 是急性呼吸窘迫的一个常见且可能严重的原因，主要是由于心脏功能不全导致多个器官的液体循环不良。这种情况不仅需要及时的识别，还需迅速的医疗应对。
急性心脏衰竭的特征
急性心脏衰竭可以不伴随着慢性病的恶化。患者可能会因为心脏泵血功能不全或心脏缺血（例如心肌梗塞）而出现呼吸困难。患者可能感受到心绞痛、心悸等心脏病征，并伴随非心脏性征兆如食欲减退、恶心、腰围增加等。
急性肺水肿的发作
急性肺水肿或称为「崩塌性肺水肿」是一种急性心脏病症，通常由心脏事件引发，并伴随严重高血压。此状况往往是由于稳定的心脏衰竭因感染或心肌梗塞等因素而急性恶化。
急性肺水肿的征状
最敏感的临床征象是颈静脉扩张。
面对急性肺水肿的应对策略
在急性心脏衰竭的情况下，第一步是恢复足够的血液灌注及氧气供应。这包括确保气道、呼吸及循环的正常运作。对患者进行高效的治疗包括：提高床头、供氧以改善缺氧情况、给予阿片类药物、利尿剂及可能的ACE抑制剂。
氧气供应
当血氧水准较低时，可以施予辅助氧气，但根据心脏衰竭协会的建议，这不应常规使用。
药物疗法
急性心脏衰竭的初始疗法通常是使用如硝酸甘油等血管扩张剂和利尿剂。
治疗方案需按患者的心脏损伤情况，选择不同的药物组合。用于心脏衰竭患者的药物常见的有ACE针剂、β-扩张剂及其他降压药。
呼吸疗法
持续正压呼吸法可能会通过面罩施行，这比单纯使用氧气疗法更能显著减少死亡风险。对于严重呼吸衰竭者，可能需要插管及机械通气。
外科手术选项
在某些情况下，医师会建议手术以处理引发心脏衰竭的根本问题，手术方式多样，包括心脏搭桥术及瓣膜修补等。
透过上述措施，急性肺水肿的患者能够得到有效的治疗，避免情况恶化，重新获得生命质量。但是，在这种情况下，患者的急性病情可能会不断变化，甚至随时出现新的挑战。
思考与展望
面对急性肺水肿的挑战，我们必须寻找更有效的应对策略，以便能够在突发事件中即时作出反应，并保护患者的生命与健康。你认为未来我们应该如何提升急性心脏衰竭的治疗方式？
