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从战场到医院：TCCC如何改变伤员生还的命运？
在战争的艰苦环境中，伤员的生死往往取决于及时且有效的医疗救援。美国国防健康机构所制定的战术战斗伤员护理（TCCC）指南，正是为了解决这一问题。 TCCC的宗旨是在保持作戦成功的同时，减少可预防的死亡率。
TCCC的目标是提供生命拯救的护理，限制进一步伤亡风险，以及帮助单位实现任务成功。
TCCC于1990年代为美军特种作战部队量身打造，最初名为自救与互救护理。随着21世纪作战方式的演变，这些指导方针经过不断的更新与改进，现已成为美国国防部的一项专门课程，由全国紧急医疗技术人员协会负责执行。这一系列的指导方针不仅考虑到了过往冲突中的伤害模式，还藉由大量的临床研究和实地演练，确保最佳的治疗效果。
委员会与指导方针
战术战斗伤员护理委员会（CoTCCC）成立于2002年，从那时起，它就肩负着制定和更新TCCC指导方针的责任。该委员会成员来自美国陆军、海军、空军、海军陆战队及海岸警卫队，拥有丰富的医疗背景。
如今的指导方针不仅可在网络上查阅，还能通过多个专业期刊和医疗协会获得，确保现役军医随时掌握最新的治疗方法。
TCCC的三个护理阶段
TCCC的护理流程可分为三个主要阶段：
1. 火力下护理（CUF）
在火力下护理的阶段，救援人员需要优先保障自身安全，同时对伤者进行紧急处置。此阶段的焦点在于控制危及生命的出血，使用止血带是关键步骤。其他的医疗处置则需等到环境安全后再进行。
2. 战术野外护理（TFC）
当环境相对安全时，医护人员将进一步进行伤员的评估和处理，这包括管理大量出血、保护气道、判断呼吸状况等。 TFC使用MARCH这一首字母缩略词指导处置程序，有效地整合了多种护理技巧。
3. 战术撤离护理（TACEVAC）
在撤离护理的阶段，医疗人员会继续提供急救服务并进行必要的医疗处置，着重于患者在运输过程中的安全与舒适。在这一过程中，医护人员需随时根据患者的状况调整策略。
结果与影响
TCCC的推行不仅改善了战场上的医疗救助体系，还大幅降低了战斗中的死亡率。研究显示，大多数战场伤亡者在到达医疗设施前便已去世，其主要原因在于出血和呼吸道管理不当。透过TCCC指导的准则，指挥官和所有军人能够在战场上提供有效救治，显著提升伤员的生还可能性。
许多证据表明，透过训练所有人员掌握TCCC技巧，可以显著减少战斗伤亡。
结论
TCCC的成功不仅来自其系统化的治疗方法，还在于它为医疗人员和非医疗人员之间建立起有效的合作框架，这种合作不仅局限于军队，而是可以推广到整个社会的急救体系中。我们是否能将这些教训应用于其他危机情境以提升整体生存率呢？
