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生命攸关的三个阶段：TCCC如何拯救你的生命？
Tactical Combat Casualty Care (TCCC)自1990年代以来，致力于提升战场抢救的有效性和安全性。 TCCC的出现背景是对于过去冲突中的伤亡模式进行深入分析，提供更加应用且循证的创伤急救指导，以减少可避免的死亡。随着这些指导方针不断更新，TCCC已经成为美国国防部的训练项目，对全体军事人员进行培训。本文将探讨TCCC中的三个关键阶段，以及它如何有效拯救生命。
战斗中的急救（Care Under Fire, CUF）
CUF是指在友军仍在遭受敌火的情况下对伤者进行的照护。在这样的环境下，首要任务是还击并寻找掩护，伤者如有能力也应持续参与战斗。在敌火被压制后，才能将伤者转移至更安全的区域。 CUF中唯一的医疗介入就是止血，特别是重要的外部出血控制。
「TCCC积极推荐并支持在CUF中使用止血带来控制四肢外部的大量出血。」
战术现场护理（Tactical Field Care, TFC）
TFC是在战场环境中由急救人员或预医疗人员进行的护理。 TFC的重点在于使用MARCH缩写进行伤者评估和处置。包括控制大量出血、维护呼吸道、评估呼吸状况以及加以管理循环。如果伤者出现大量出血，需要使用止血带和压力敷料进行及时控制。
「TCCC在TFC中强调立刻管理呼吸道，包括进行紧急气管切开。」
此外，TFC还包括持续对伤者进行评估和治疗，如处理眼部创伤及骨折固定等等。这一阶段的护理对能否成功转运伤者至医疗机构至关重要。
战术撤离护理（TACEVAC）
TACEVAC融合了TFC中的所有评估和管理内容，并进一步强调在前往医疗设施的途中可进行的高级护理操作。这一阶段的特殊之处在于，伤者的撤离可以通过不同的交通工具完成，不一定是专用的医疗平台。
「TACEVAC可以在非医疗车辆中进行，但依然需要提供必要的医疗照护。」
这种高效的转运方式，无疑对于在前线的伤者生存率提升起到了重要作用。
TCCC的效果支持证据
大量医学文献显示，TCCC是当今战场上处理伤者最可靠的方法。许多战场上的伤者在到达医生之前就已经过世，因此改善伤后的紧急反应至为重要。通过对所有军事人员进行TCCC的培训，导致了在战斗中的死亡率骤降，这不仅是一项医疗策略的成功，更是整个军事应对系统提升的象征。
「在伊拉克和阿富汗战争中医疗改进的成功，保持了历史上最低的战斗死亡率。」
这些措施强调了领导层和医疗人员之间的协作，以及作为一个整体系统所产生的协同效应。
结论
TCCC的设计宗旨是在缩短生命危险与救治之间的时间，通过各个阶段的精密协作以最大限度地提升生存率。每一个阶段都有其独特的重要性，无论是在火线上，按部就班的救助，还是急送医院的过程，都可能在关键时刻拯救生命。你是否准备好在生命攸关的时刻采用这些救命技巧？
