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从区域健康板到Te Whatu Ora：新西兰健康体系的终极转型揭密！
新西兰的区域健康板（DHBs）是由2000年《新西兰公共健康和残疾法》设立的组织，该法案是在第五届工党政府的倡导下通过的，主要负责确保在特定地理区域内提供健康与残疾服务。 DHBs于2001年1月1日生效，并于2022年6月30日正式解散。在初始阶段，新西兰设立了21个DHBs，因应某些因素于2010年减少至20个，分布于北岛15个及南岛5个。这些健康板由卫生部门负责资金分配，并由当地民选及政府指派的董事会进行治理。
新体系的设立旨在克服DHBs时期的不足及复杂性，并透过更整合的管理提升健康服务质量。
历史背景
DHB体系的历史可以追溯到1983年至1989年间的区域健康委员会（AHBs），随后是1993年至1997年的区域健康当局及冠状健康企业。 1938年，第一届工党政府通过社会安全法案，试图建立一个免费的公共健康系统，却因政府及医疗专业人员间的分歧未能实现。
1970年代，对于健康系统品质及可获得性的日益不满促使第三届工党政府发布白皮书，提出全面改革的需求。
DHBs的形成与解散
随着1999年选举后工党-联盟政府的成立，DHB系统正式成立，取代了过去的医院与健康服务体系，并开始按人数及社会经济状况为其分配资金。然后在2021年4月，卫生部长安德鲁·莉特宣布DHBs将被取代，形成一个新的公共健康机构Te Whatu Ora（新西兰健康）。此变革意图在于提升健康服务提供的效率及有效性。
建立DHB系统的经济主义背景受到批评，专家们期望新体系能够提供更公正和全面的健康保障。
新体系的架构
新系统正式于2022年7月1日启用，健康服务重组为Te Whatu Ora，并设立专门针对毛利社群的Te Aka Whai Ora健康权威。此外，设立了一个新的公共健康机构以集中统筹公共健康工作，过渡期持续三年。
这一系列的改变不仅影响了资源配置的方式，也改写了新西兰未来健康服务的政策方向。
未来展望
随着Te Whatu Ora和Te Aka Whai Ora的设立，新西兰的健康体系正在朝着更整合且公平的方向发展。新体系旨在提高服务的可达性和质量，解决过去DHBs时代存在的问题。此转型引起了社会各界的广泛关注与期待。
专家预测，这次改革将使新西兰健康体系更具韧性，能够更好应对未来的挑战。
结论
随着Te Whatu Ora的正式启用，为何我们仍需关注这一变革的过程及其对每位公民健康的真实影响，未来的新西兰健康体系将如何更好地服务于我们的社群与需求？
