在解剖学中,胆囊的血液供应来自胆囊动脉(也称为学士动脉),这是一条主要从右肝动脉分支的血管。胆囊动脉的存在与结构不仅对医学有着重要意义,也具有不少令人惊讶的变异。这篇文章将深入探讨胆囊动脉的解剖特征、变异形式以及其临床意义。
胆囊动脉的直径通常小于3毫米。
在大多数情况下(约80%),胆囊动脉源于右肝动脉。它通常通过共同肝管的后方,在肝胆三角内行进,并位于胆囊管之上。当它到达胆囊颈部的上方时,会分为浅支和深支,这两条分支在胆囊的表面形成一个动脉网络。
在总颈部的上方,胆囊动脉分为两个主要的分支:浅支和深支。浅支沿着胆囊的左侧表面走行,而深支则在胆囊与肝囊窝之间行进。拥有2到4条小分支的胆囊动脉也会供应胆囊管及其颈部。此外,胆囊动脉的细小分支对额外肝外胆管的血液供应也相当重要。
你知道在某些情况下,胆囊动脉会以双重的形式存在吗?当浅支和深支的起源不是同一来源时,就定义为双胆囊动脉,这种情况在15%的患者中发生。在大多数案例中,深支来自右肝动脉,但在一些特殊情况中,则可能来自其他动脉,如左肝动脉或肠系膜上动脉。
约半数的浅胆囊动脉被发现进入肝胆三角,而深胆囊动脉通常非常短小。
在胆囊动脉有多重的情况下,三重胆囊动脉则非常罕见,发生率仅在0-0.3%之间。
异常的右肝动脉来源都可能影响胆囊动脉的形状与路径。最常见的变异类型缘于右肝动脉的异常来源,这种情况在2-16%的案例中报告。这通常是来自肠系膜上动脉或少见的腹主动脉,使得胆囊动脉以替代的方式跑通过肝胆三角。
医学手术中,胆囊动脉的辨识和绑扎在胆囊切除(胆囊切除术)中必须谨慎进行。
整体来说,胆囊动脉的变异结构不仅丰富,也对外科手术有着直接的影响,要求外科医生具备相当的解剖学知识以避免手术中的并发症。这些变异和结构上的差异,是否也让我们进一步思考生命的多样性与其背后的意义?