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你是否曾经遇过无法解释的疼痛？了解医学上无法解释的症状的常见表现
医学上无法解释的生理症状（MUPS或MUS）是指医生或其他医疗提供者找不到医学原因的症状，或其原因仍存在争议。这种症状的一个最基本定义即为其原因未知或存在争论，并且尚未达成科学共识。与此同时，这些症状并不一定都受到可识别的心理因素影响。
研究显示，约有15%到30%的初级护理咨询是针对医学上无法解释的症状。
在加拿大的一项大型社区调查中，最常见的医学上无法解释的症状包括肌肉骨骼痛、耳鼻喉症状、腹痛和肠胃症状、疲劳及头晕。 MUPS这一术语也常用来指代病因仍有争议的综合征，如慢性疲劳综合征、纤维肌痛症、多重化学敏感症以及海湾战士病。这些术语的多样性反映了这些症状定义的不确定性、争议，以及医疗界为避免对受影响者的污名化所作的努力。
目前针对MUPS的风险因素复杂，既包括心理因素也包括有机因素。这些症状通常伴随有其他由有机疾病引起的身体症状，因此将某些症状定义为医学上无法解释的界限正日益模糊。值得注意的是，女性被诊断为医学上无法解释的症状的机率显著高于男性，而儿童期的逆境及/或虐待，以及亲密家庭成员的去世或重大疾病则是重要的风险因素。
许多表现出医学上无法解释的症状的患者也符合焦虑和/或抑郁的诊断标准，而这些报告的症状数量越多，符合这些标准的可能性就越高。
在医生与患者之间，由于MUPS的缺乏已知病因，常常会引发对诊断和治疗的冲突。大多医生认为MUPS很可能具有心理原因，即使患者并未显示出心理问题的证据；而许多患者则拒绝认为自己的问题“全在脑海里”，他们认为病痛有实体原因。这使得MUPS的诊断在患者心中常常是不令人满意的，可能导致医患关系紧张。
例如，2008年一项对英国医学期刊的回顾指出，医生必须小心不要告诉患者“没什么问题，因为显然这不是事实。”患者所经历的症状是真实存在的，即便其原因不明。医生应努力解释症状，避免将责任推给患者，并与患者共同制定管理症状的计划。
当发现MUPS的原因时，该症状便不再被视为医学上无法解释。某些溃疡和消化不良的案例曾被认为是MUPS，直到找到细菌感染作为病因。然而，尽管已确诊患者存在已知疾病，如果他们仍然出现一种或多种未完全能够解释的症状，仍然可以被视为MUPS。
最有效的当前治疗方法是针对单个患者量身定做的综合疗法。大多数MUPS患者需要心理疗法、放松疗法和医疗监督下的物理治疗。
一个至少比目前已发表的其他疗法有效两倍的综合治疗方案是由Steele RE等人提出的。然而，认知行为疗法（CBT）也是明确记录的另一种治疗方法，且多项随机对照试验的证据显示有效。尽管抗抑郁剂可能有所帮助，但目前的证据尚不确定。
CBT在减轻心理压力和改善MUPS患者的医疗状态方面已显示出有效性，然而许多研究的质量仍然偏低，并且不存在安慰剂对照组。因此，对于某些MUPS，CBT的功效仍需进一步研究。
另一个引人注目的问题在于，关于MUPS的根本原因依然存在广泛的分歧。虽然许多理论偏向于认为MUPS源于心理焦虑或压力，但关于哪些个体最易发展出这些症状存在不同的看法。一些研究人员则强调人格及心理特征可能在此过程中起到中心作用。
在当今社会中，越来越多的患者正面临着医学上无法解释的身体症状。在这样的情境下，我们应该如何理解这些症状的来源，以便能更好的支持那些承受其痛苦的人们呢？
