Language
Country/Area
No result found
历史的见证：马格努斯·希尔费尔德如何开启跨性别医学的大门？
跨性别医疗涵盖了影响跨性别人士的身心健康状况的预防、诊断及治疗。性别肯定医疗是跨性别医疗的一个重要组成部分，涉及医疗性的性别转换。未来的医疗问题包括性别变异、性别重置疗法、健康风险（与暴力及心理健康有关）以及不同国家跨性别人士的医疗获取等。性别肯定医疗可以包括心理、医疗、身体及社会行为的护理。其目的是帮助跨性别人士符合他们所期望的性别认同。
马格努斯·希尔费尔德，作为20世纪初性别医学的先驱，对性别认同和性表达的研究为后来跨性别医疗的发展奠定了基础。
历史背景
1920年代，医生马格努斯·希尔费尔德致力于研究性别焦虑及人类性别，并为被边缘化的社群争取权益。他的研究为性别认同、性别表达和性取向提供了新的视角，挑战了当时的社会规范。然而，希尔费尔德的所有成就都在纳粹德国时代遭到抹杀，许多跨性别人士被逮捕并送入集中营。
1966年，约翰霍普金斯大学性别诊所的成立标志着跨性别医疗的重大进展，提供了包括荷尔蒙替代疗法、手术、心理咨询等在内的性别肯定医疗。诊所要求在进行性别肯定手术之前，患者需要先完成一个名为“真实生活测试”的项目。这项计划要求患者在术前以期望的性别角色生活。
尽管科学界对性别肯定护理的标签曾一度为“实验性”，但许多努力仍在不断进行，最终促成了2010年代性别医疗的复苏与法律保护的扩展。
性别变异的医学特征
性别变异在医学文献中被定义为“性别认同、表达或行为偏离特定性别所定义的文化规范”。数个世纪以来，性别变异被视为病理学。世界卫生组织曾将性别焦虑视为精神障碍，该分类直到2018年才做出改变。随着ICD-11的发布，性别不一致成为被接受的术语，标志着对性别变异的新理解。
然而，性别焦虑与性别不一致之间的界限在医学文献中不总是明确的。有些研究怀疑将性别变异视为医学状况的做法会对跨性别人士的健康产生负面影响。
跨性别人士的医疗需求
性别肯定护理
性别肯定护理涵盖了跨性别人士为了符合自己的性别认同所追求的生理转变的多种选择。这包括荷尔蒙替代疗法和性别肯定手术。虽然许多跨性别人士会选择进行物理转换，但每位跨性别人士的需求不同，因此没有必要的转换计划。预防性医疗是转型过程中的重要组成部分，建议跨性别人士寻求主治医生的帮助。
对不同治疗阶段的资格要求
根据《世界专业跨性别健康协会》（WPATH）的护理标准，对性别焦虑的诊断和治疗流程有明确的指导。一般来说，诊断需具备持续且有文件记录的性别焦虑。具备完全的知情决定能力并同意治疗是施行性别肯定医疗的基本要求。
WPATH护理标准指出，“性别焦虑描述了一种对自我性别认同与出生性别不符所引发的焦虑或不适状态。”
荷尔蒙替代疗法
荷尔蒙替代疗法（HRT）主要旨在减轻跨性别人士的性别焦虑。它针对性别特征的第二性征进行治疗。虽然HRT被证实能改善跨性别人士的生活品质，但不当的自我用药可能导致健康问题。遵循专业医疗人员的监督至关重要。
生育健康
有关荷尔蒙替代疗法如何影响生育的常见误解，使得跨性别人士在采用医疗介入前常常无法准备好生育的选择。性别肯定医疗的专业人士应该向患者提供全面的生育保护建议。
性别肯定手术
性别肯定手术的目标是使跨性别人士的性别特征与其性别认同对齐。根据WPATH的护理标准，性别肯定手术需要更多的要求，包括提交心理治疗师的支持信。虽然这些标准并不具约束力，但仍然是许多性别诊所的参考依据。
许多研究表明，未接受治疗的跨性别人士经历着高于一般人群的抑郁、焦虑和自杀率，而荷尔蒙疗法与性别肯定手术显著改善了心理健康。
在当今社会，跨性别人士的医疗权利仍然未得到充分保障。如何才能建立一个包容性更强且更具支持性的医疗系统，以满足跨性别人士的特定需求呢？
