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跨性别健康护理的革命：如何改变每一个人的生活？
跨性别健康护理涉及对跨性别者的身心健康状况进行预防、诊断和治疗。其中一个主要组成部分是性别确认护理，这是性别转变的医疗层面。跨性别健康护理所涉及的问题包括性别变异、性别重置疗法、健康风险（包括暴力和心理健康）以及世界各国跨性别者的医疗可及性。性别确认健康护理可能包括心理、医疗、身体和社会行为方面的照护，其主要目的在于帮助跨性别者符合他们期望的性别认同。
在1920年代，医生马格努斯·赫希费尔德进行了旨在理解性别焦虑和人类性行为的正式研究，他主张支持边缘社群，这些研究为性别认同、性别表达和性取向提供了新的视野。
历史
在赫希费尔德的时期，这是对社会规范的第一次挑战。然而，随着纳粹德国的兴起，他的工作被迫沉寂，许多跨性别者被捕并送往集中营。 1966年，约翰霍普金斯性别诊所的成立标志着跨性别医疗的一个重要进步。这家诊所为跨性别者提供包括贺尔蒙替代疗法、手术和心理辅导在内的护理服务，然而，诊所关闭的原因是因为最新任命的精神科主任保罗·麦克休的介入，这使性别确认护理被标签为“实验性”。随着时间的推移，全球对跨性别健康护理的需求持续上升，并呼吁扩展性别确认护理的保护措施。
跨性别者的医疗需求
性别确认护理为跨性别者提供了多种选择，帮助他们在经历身体过渡时获得所需的护理。同时预防性保健亦是转变过程中的重要组成部分，建议跨性别者寻找专业主治医师。在国际疾病分类第11版中，性别不一致性被描述为性别变异行为和偏好不再仅仅作为诊断的基础。
贺尔蒙替代疗法
贺尔蒙替代疗法主要是为了减轻跨性别者的性别焦虑。跨性别女性通常使用女性化疗法，目的是发展出女性特征，抑制男性特征，而跨性别男性则会使用男性化疗法，目标则正好相反。根据加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）的数据，这些贺尔蒙疗法的效果改善了服务对象的生活品质，显示对心理健康有正面影响。
研究指出，登记在案的跨性别者在接受贺尔蒙替代疗法后，心理、社会和性功能均得到改善，并且几乎不会有手术后悔的情况发生。
生殖健康护理
许多患者和医生对贺尔蒙替代疗法如何影响生育存在误解。事实上，尽管贺尔蒙替代疗法可能会影响生育能力，但不意味着所有人都会失去生育能力。其中一些跨性别男性仍可能怀孕。因此，需持续进行教育以提供生育选择的知识，并针对跨性别青少年进行生育保存的知识宣导。
性别确认手术
性别确认手术的目标是使跨性别者的第二性别特征与他们的性别认同相符。根据世界跨性别健康专业协会(WPATH)的标准与疗程，性别确认手术需要比贺尔蒙替代疗法更多的要求，包括专业心理医生的支持信。尽管这些标准在诊所中被广泛使用，但仍然存在部分病人未满足所有标准的情况。
未治疗的跨性别者面临较高的抑郁、焦虑及自杀风险，而经过疗法后的跨性别者心理健康显著改善。这显示出跨性别者在接受相关保健时需要面对的挑战。
鼓励跨性别者的医疗保健
在倡导跨性别健康护理的过程中，许多组织如跨性别法律中心等，不断努力改变政策以促进健康公平。尽管如此，跨性别者在面对社会歧视、压力以及医疗不平等的现实时，能否获得健康护理仍然是一个持续的挑战。
那么，在这场跨性别健康护理的革命中，我们每一个人又能够扮演什么样的角色呢？
