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口腔功能如何影响牙齿位置？深入了解开咬的根本原因！
开咬是一种常见的牙齿错牙合现象，据估计在美国约有0.6%的人口受到影响。这种情况的特征是前牙之间缺乏垂直重叠或接触，从而造成口腔功能的障碍。开咬这一术语最早是由Carevelli于1842年提出，并被作者以多种方式描述。了解开咬的根本原因不仅有助于美容修复，也对长期的口腔健康至关重要。
开咬的原因
开咬的形成往往与口腔内部的力学平衡有关，牙齿与牙槽骨受到的相互压力与运动影响着牙齿的排布。当唇部和舌头的力量失去平衡时，牙齿的位置可能会发生偏移。这一失衡的状态可由多种因素引起，如：
- 舌头推挤（Tongue thrusting）
- 吮吸手指或安抚奶嘴的习惯
- 口腔内的阻塞或呼吸道问题
- 先天性因素，导致的颅颈骨发育异常
「舌头的正常静止姿势是保持牙齿在正确位置的重要因素。」
开咬的类型
前牙开咬
前牙开咬（AOB）的特征是下前牙在下颚完全闭合时，不与上前牙接触。这种开咬形式通常由于某些口腔习惯（比如指吮吸或长期使用安抚奶嘴）所引起。研究显示，这种情况在白种群中约占3%至11%。
后牙开咬
后牙开咬的情况发生在后牙（如磨牙或前磨牙）间缺乏联系。这可能与单侧开咬或由于其他牙齿的发育问题有关。某些慢性习惯如舌推可能会影响到后牙的萌出。
骨性开咬
骨性开咬通常伴随着颚或面部骨骼的发育异常，如腺样面容或长脸症候群等，这种开咬可透过颅面骨的评估进行诊断。
开咬的矫正方式
初级/混合牙列时期
在初级或混合牙列时期，行为疗法极其重要。改善口腔习惯能在许多情况下促进开咬自我矫正。在某些情况下，使用舌头矫治器或其他矫治器具正如舌头矫正器也可能非常有效。
「在早期阶段对口腔习惯进行干预，能显著降低开咬的出现。」
在恒齿期的矫正
在成年后，开咬矫正可能涉及前牙的增高或后牙的凹陷。选择哪种方法通常依赖于患者微笑时的前牙显露程度。如果患者有正常的前牙显露，则通常采用后牙凹陷的方法。
除了矫治器和微调外，外科手术也可能是修正骨性开咬的一种有效方法。在达到骨骼生长的终点时，外科整形如克推手术将有助于永久性修正开咬情况。
稳定性与复发
正畸学的研究表明，外科矫正开咬的稳定性大体上要高于非外科治疗。然而，在进行任何矫治之前，了解患者的具体情况和施治期间的表现至关重要。
「患者在接受正确的矫正疗法后，开咬的稳定性和持久性均显著提高。」
随着对开咬这种牙齿排列不良情况的深入理解，我们会发现，预防和及时的矫治措施能够改变许多人的生活质量。但我们是否足够重视口腔的健康与功能，以避免未来可能的牙齿问题呢？
