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为何『开咬』这个古老名词在1842年被首次使用？揭秘Carevelli的发现！
在口腔矫正的世界里，「开咬」这个概念并不陌生。根据估算，在美国，有约0.6%的人口受此状况影响。开咬是一种正畸的不良咬合，特征是前牙之间缺乏垂直重叠或接触。这个术语在1842年由Carevelli首次提出，意在明确描述这种特定的咬合错误。随着时间的推移，许多学者对开咬的定义进行了各式各样的诠释，成为矫正领域中一个长期讨论的话题。
随着每一个研究者的到来，对开咬的理解变得愈加多样化，给这一术语增添了全新的内涵。
开咬的成因
开咬的成因多种多样，通常涉及牙齿和牙槽骨因肌肉运动所施加的相对力量。这种力量的变化，可能影响牙齿的位置。有学者认为，开咬状况常在过小的咬合上显现，而另一些研究则指出，缺乏咬合接触是诊断开咬的主要标准。开咬的形成可能是基因因素、功能性习惯或在乳牙到恒牙的过渡期所引起的。
开咬的影响因素
开咬的形成可能与以下习惯有关：
- 舌 thrusting
- 拇指吮吸
- 持续使用安抚奶嘴
- 宏舌症
- 气道阻塞
- 腺样体肥大
这些习惯往往会形成不正常的舌位，从而导致开咬的产生。
开咬的分类
前开咬
前开咬（AOB）是指当下颚完全闭合时，上下前牙之间无接触及垂直重叠。这种情况可能因某些功能性习惯所致，如数字吮吸或舌 thrusting，且研究表明，若在恒齿萌出之前停止这些习惯，前开咬往往会自行矫正。
后开咬
后开咬则是因为后牙（如磨牙或前磨牙）无法与对侧牙齿接触所造成，这种情况有时可能涉及单侧开咬。
骨性开咬
骨性开咬的患者可能会伴有腺样体面容或长面综合征，此类个体通常具有过度勿颌的生长模式，这加重了开咬的状况。
牙性开咬
牙性开咬出现在前牙无法接触，但并不伴随骨性开咬的倾向，此时患者的下颌生长正常，没有长面综合征的特征。
开咬的矫正
对于开咬的矫正考量，通常基于患者的年龄及牙齿的发展阶段。对于早期的患者，行为矫正和使用矫治器如舌式矫治器常能有效改善开咬。若所有方法失效，则可能需要考虑外科介入或正颌手术。
行为改变往往会成为治疗开咬的第一步，这不仅能减少症状，还能促进自我矫正。
结语
尽管开咬的治疗方法众多，长期稳定却非常困难，容易复发是这一疾病的特点之一。如何从根本上解决开咬问题，除了术后的护理外，我们是否还需要寻找其他可能的改善途径，以助于未来的健康发展呢？
