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喉癌是如何悄悄侵蚀你的声音？你真的了解它吗？
喉癌，或称作喉部癌症，是一种能够在喉部任何部位发展的癌症，通常起源于喉部上皮细胞的鳞状细胞癌。随着肿瘤的发展，患者的声音及喉部功能可能会受到潜在侵蚀的威胁。这篇文章将探讨喉癌的因素、症状、诊断及治疗，并帮助你了解这种足以改变生活的疾病。
喉癌的类型与发展
喉癌的预后与肿瘤的位置有密切关系，喉部可以分为三个主要解剖区域：音带、上喉及下喉。大部分喉癌症状发生在音带，这部分的癌症最为常见，而上喉及下喉的肿瘤相对较少见。喉癌可通过直接扩散至周围组织、转移至地区性颈部淋巴结或通过血流扩散至其他部位，其中肺部最常见的远处转移位置。
2018年，全球发现177,000例喉癌病例，造成94,800人死亡，相较于1990年的76,000人死亡有明显增加。而美国的五年生存率约为60.3%。
喉癌的症状
喉癌的症状可能根据肿瘤的大小和位置有所不同，可能包括：
- 声音沙哑或其他声音改变
- 颈部肿块
- 喉咙痛或异物感
- 持续的咳嗽
- 高音调喘息声 - 表示气道狭窄或受阻
- 口臭
- 耳痛（由于辐射痛）
- 吞咽困难
治疗副作用可能包括外貌改变、吞咽困难、口干，甚至声音丧失，这可能需要学习其他的交流方式。
危险因素
喉癌最重要的危险因素是吸烟，重度吸烟者的喉癌死亡风险比非吸烟者高达20倍。定期大量消费酒精，尤其是烈酒，亦是显著的危险因素。酒精和烟草的联合使用所造成的风险更是高达89%。
职业接触环境因素，如木屑、油漆烟雾和某些化学物质，亦被认为是喉癌的风险因素。
诊断流程
喉癌的诊断通常基于医疗历史、体检和特殊检查，如胸部 X 光、高解析度的CT或MRI扫描，以及组织活检。诊断喉部需要专业的技能，很多专科诊所现在使用纤维内窥镜，这是一种通过鼻孔插入的细长灵活内窥镜，能清楚视觉化整个咽部和喉部。在怀疑癌症的情况下，通常会进行活检以获取组织样本，以便确认癌症的类型和分级。
分期系统
根据国家综合癌症网络（NCCN）的指导方针，喉癌的分期包括肿瘤本身的评估（T）、淋巴结的参与程度（N）及远处转移的存在与否（M）。喉癌的分期对预测病人治疗选择及预后有重要影响。
治疗选择
针对喉癌的具体治疗取决于肿瘤的位置、类型和分期，治疗可能包括手术、放疗或化疗，或这些方法的组合。手术可涉及肿瘤的部分或全切除，而辅助治疗，如化疗或放疗，可能在手术之前、之中或之后进行。
治疗成功与否，往往涉及多学科团队的协作，包括物理治疗师、言语治疗师和心理健康专家等。
流行病学
根据美国癌症学会的数据，喉癌的发生率约为每十万人五例，每年约有12,500新增病例。 2019年预计将有12,410例新喉癌病例，并且每年新病例数量下降，主要与大众减少吸烟的行为有关。
这样的数据背后，是否让你意识到健康风险与生活方式之间的关联？
