喉癌是一种可在喉咙任何部位(声带)发展的癌症。它通常是鳞状细胞癌,反映了它来自喉咙上皮的特征。根据肿瘤的所在位置,预后可能有所不同。对于分期来说,喉部分为三个解剖区域:声门(真正的声带,前后交界)、会厌(会厌、环状软骨和周围组织、假声带)以及下声门。大多数喉癌起源于声门,会厌和下声门的肿瘤则较少见。喉癌的扩散方式包括:直接扩展到相邻组织、转移到区域淋巴结或通过血流扩散。根据2018年的统计,喉癌影响了177,000人,导致94,800例死亡,其中死亡人数较1990年的76,000人有所增加。美国的五年生存率为60.3%。
喉癌的症状取决于肿瘤的大小和位置,可能包括以下几种:
持续性嘶哑或其他声音改变
喉部不适,似乎有异物感
显著的颈部肿块
持续性咳嗽
高音调喘息声,表明气道狭窄或阻塞
口腔异味
耳痛(由于牵涉痛)
吞咽困难
治疗可能引起的副作用包括外观改变、进食困难、口干,或是声音丧失,这可能需要学习其他的表达方式。
喉癌的最重要风险因素是烟草吸烟。重度吸烟者死于喉癌的风险是非吸烟者的20倍。此外,经常大量饮酒,特别是烈酒,也是显著的风险因素。使用酒精和烟草的结合被认为是尤其高的风险因素,并导致89%的喉癌病例。职业性接触环境因素,如木屑、油漆烟气及某些金属加工、石油、塑料和纺织工业使用的化学物质,也可能是喉癌的危险因素。
某些类型的HPV感染均会增加喉癌风险,且已有的头颈部癌症病史人士,发展第二个癌症的风险被认为高达25%。
医生通常根据病史、身体检查以及特殊检查结果诊断喉癌,可能包括胸部X光、CT或MRI扫描、以及组织活检。喉部检查需要专业技术,可能需要专科会诊。身体检查包括全面的患者健康检查,关注可能的转移病变。若怀疑癌症时,通常需进行活检以提供组织学证明癌症的类型和分级。
喉癌的分期根据许多学术组织的指导方针进行,包括国家综合癌症网路(NCCN)。整体分期能帮助预测患者的治疗选择,分期由肿瘤本身(“T”)、附近淋巴结的参与程度(“N”),以及有无远端转移(“M”)组成。
虽然喉癌的治疗多样,但成功的关键在于早期的检测与干预。面对这种隐秘且渐进的疾病,人们应该警惕那些看似微不足道的症状,因为它们可能是更深层疾病的警示信号。在你周围的人中,是否有需要关注的声音改变或喉部不适的情况呢?