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心脏停止后，脑部如何迅速受到威胁？揭秘临床死亡的奥秘！
临床死亡是指血液循环与呼吸停止的医学术语，这是人类及许多其他生物维持生命所必需的两个基本条件。当心脏以不规则的节奏停止跳动时，即发生心脏骤停。随着急救医学的进步，临床死亡的定义也随之改变，从单纯的「死亡」演变为「临床死亡」，因为在一定条件下，心脏骤停后仍有触发复苏的可能性。
「临床死亡的发生时，意识在几秒内丧失，而脑部的可测量活动则在20到40秒内停止。」
当临床死亡发生时，身体所有的组织和器官都会稳步累积所谓的缺血损伤。大多数组织和器官在临床死亡后能够存活一段相当长的时间。然而，脑部的情况却相对特殊，它的损伤速度在所有器官中都是最快的。正常体温下，经过3分钟的临床死亡后，脑部的完全恢复机率极低。即便心脏已经复苏且血液循环已回到正常，脑部长期缺氧仍会导致重大损害。
「在缺氧的情况下，脑部最脆弱的细胞，海马体的CA1神经元，仅需10分钟的时间便会遭受致命伤害。」
虽然这些受损的细胞在复苏后的几小时内不会立即死亡，但如果不加以治疗，复苏后的损伤可能无法逆转。研究显示，透过特定的药物处理，可以在缺氧后20分钟内有效阻止这一延迟性死亡。
随后的研究发现，脑功能的损失是由于一系列称为再灌注损伤的复杂过程所导致的。这些过程发生在血液循环恢复后，特别是那些在恢复过程中干扰血液循环的因素。这一领域的研究目前仍在持续进行中。
「如果在血液循环重新启动后，体温下降3度则可以将临床死亡的恢复窗口从5分钟扩展至10分钟。」
因此，诱导性低体温治疗的技术在急救医学中逐渐被应用，透过轻微降低体温、降低血液细胞浓度和提高血压的方式，能够在处理心脏骤停后有效增长生存时间。例如，研究显示，狗在正常体温下的临床死亡后经过12分钟而无脑损伤的恢复是可能的，而进一步的药物治疗可使其在16分钟后得以保存脑部功能。
对于由低体温引起的临床死亡，存活的机率甚至更高。 1999年，独自滑雪的29岁瑞典女子安娜·巴根霍姆在冰水中被困80分钟最终生还，并几乎完全康复。这种情况也导致了医学界的一种看法：只有当一个人既冷却又死时，才可以确定其真正死亡。
「在动物研究中，接近0°C的环境下，临床死亡可存活达三小时。」
心肺复苏术（CPR）的目的是在心脏骤停时逆转临床死亡的状态，恢复血液循环和呼吸。然而，CPR的有效性存在很大变异性。尽管在手动CPR过程中血压偏低，却仍有病人在心脏骤停的情况下恢复意识。情况不明的时候，CPR过程中的神经状况往往处于临床死亡与正常运行之间。相对于只通过机器提供血液支持的患者，临床死亡仅在血液循环完全停止时才会被认定。
对于某些需要进行的手术，例如脑动脉瘤或主动脉弓缺陷的修复，医生可以选择暂时停止血液循环，这被称为循环骤停。这一过程通常会通过降低体温来进行，以降低大脑损伤的风险。
「过去人们认为死亡是一个具有单一根本原因的事件，但现今已意识到其实死是一系列生理事件的集合。」
在临床死亡被判定时，如果不是由于终末期疾病或支援终止则会被视为医疗紧急情况，这时将进行CPR。在这过程中，医生会持续努力，直到心脏重新跳动或判定无法复苏。在某些情况下，即使脑部功能已经丧失，仍旧可以发出法律死亡的宣告，这种状况引发了多种法律与道德讨论。
临床死亡的奥秘与人体如何应对这一状况息息相关，那么，您认为在医学发展的未来，如何能更有效地保护脑部免受临床死亡影响呢？
