健康经济学作为一门关注效率、效果、价值和行为的经济学分支,对于提升健康结果和生活方式有着重要影响。它主要研究个人、医疗提供者和临床环境之间的互动以及健康系统的运行。本文将探讨健康经济学的历史、范畴以及它如何塑造当今的医疗体系,让读者更深入了解这一学科如何影响我们的生活。
健康经济学着眼于如何透过不同的社会互动,来改善人们的健康状况。
健康经济学专注于健康和医疗保健的生产与消费中所涉及的各项问题。这门学科的核心在于理解如何通过资源配置来改善健康结果,其范畴涵盖从疾病预防到医疗服务利用等多个领域。重要的是,健康经济学家在研究过程中往往面临非常复杂的挑战,例如保险公司和雇主的第三方支付制度使得价格和质量变得不透明。
健康经济学的学术根基可以追溯到古希腊时期,当时亚里士多德曾讨论过农民和医生之间的关系。随着时间的推移,威廉·佩蒂在17世纪指出,对工人的医疗和健康支出能带来经济效益。 1948年,美国医学会成立,开始将经济问题纳入医学研究。因此到了1963年,Kenneth Arrow发表的文章《不确定性与医疗的福利经济学》,被视为健康经济学成立的开始。
健康经济学的起源与政府干预、信息不对称及市场失灵等因素密切相关。
在市场分析中,健康经济学家常常将注意力集中于五个主要的健康市场:医疗融资市场、医生及护士服务市场、机构服务市场、投入因素市场以及专业教育市场。这些市场中,美国的健保制度呈现出与传统经济市场不同的特征,尤其是在保险市场中常存在逆选择情况,这进一步深化了市场上的信息不对称。
对医疗服务的需求通常被视为源自对健康的需求。人们会寻求医疗服务以达成更高的“健康资本”。而迈克尔·格罗斯曼于1972年提出的健康生产模型,则指明了个人在健康经济中同时扮演生产者和消费者的角色,并强调健康的资本总量会随时间衰减,这就需要个体不断进行投资来维持他们的健康。
在许多国家,经济评估已成为技术评价过程中的一个重要部分,例如德国的健康服务质量与经济研究所(IQWiG)和英国的国家健康与护理卓越研究所(NICE)。这些机构在引入新药物时,会对其成本效益进行全面的评估,特别是质量调整生命年的计算,成为评价的新标准。
健康技术评估有助于确保资源的最佳配置,进而提升公共健康水平。
随着全球对健康投资的重视,尤其是在新冠疫情之后,健康经济学面临着新的挑战。保障健康保险的充分性和可负担性将是政府、保险公司及医疗服务提供者需要共同面对的重点。此外,如何以有效的方式促进健康技术的研发和应用,也将成为医疗体系未来发展的重要课题。
所有这些因素表明了健康经济学在我们生活中日益重要的角色。那么,在这个不断变化的社会里,您对健康经济学如何影响您自己的生活有什么反思呢?