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如何预防乳腺手术后的痛苦？这些方法你一定要知道！
乳腺手术后的痛苦，一直困扰着许多女性患者，尤其是在进行全乳切除或局部切除手术后。这种持续性神经痛被称为「术后乳腺疼痛综合症」（PMPS），它会影响患者的生活品质，造成不必要的身心负担。因此，了解如何预防和管理这些痛苦，成为了每位患有乳腺疾病的女性所应知的知识。
PMPS 的症状与成因
PMPS 常常表现为手臂、腋下、胸壁及乳房区域的持续性疼痛。这些疼痛可能伴随着刺痛或麻木感，甚至出现机械性过敏反应。疼痛的成因多样，可能是由于直接的神经损伤或术后形成的疤痕组织，甚至是创伤性神经瘤所造成。
虽然PMPS的具体机制尚不完全清楚，但年轻患者和过往头痛病史将增加其风险。
主要风险因素
在许多研究中，发现年龄小于50岁的女性、曾接受腋窝淋巴结清除术的患者以及头痛病史的女性，会有更高风险发展成PMPS。这些现象可通过相关的生理及心理机制解释出来。
心理健康管理的重要性
研究显示，手术前的焦虑和忧郁与PMPS的发展有高度相关。透过多学科的专业团队进行心理健康的干预，可以有效降低术后出现PMPS的机率。
术前和术后的疼痛管理
有效的疼痛管理被认为是预防PMPS的最佳方法之一。对于需要接受淋巴结清除的患者，选择淋巴结切除的范围，如选择哨兵淋巴结活检，可能会降低神经损伤的风险。
控制手术期间的疼痛及合理管理术后疼痛，将是降低PMPS发生的重要环节。
常用的治疗方案
对于已经发展为PMPS的患者，传统的药物治疗如非类固醇消炎药（NSAIDs）及阿片类药物是首选，其次是抗忧郁药物如阿米替林及文拉法辛。对于神经性疼痛，神经调节剂例如加巴喷丁及 pregabalin 也被广泛应用。
研究指出，对于许多患者来说，使用局部辣椒素膏治疗能有效减轻术后疼痛。
展望未来
在了解并有效管理PMPS的重视下，许多研究显示随着时间推移，疼痛的严重程度及相关的感觉异常往往会逐渐减少，从而帮助患者恢复正常生活。
在这二次手术后，有没有其他方法可以进一步减轻疼痛，让患者更快康复呢？
