侵袭性癌症(Invasive carcinoma NST)是乳腺癌的一种主要类型,也是最常见的侵袭性乳腺癌形式,占所有乳腺癌诊断的约一半。这种癌症通常在临床检查中被发现,但也有多种症状可能显示其存在,这通常取决于病人的具体情况和癌症的进展阶段。
在许多情况下,乳腺癌是无症状的,通常在例行筛查中被检测出。
根据统计,侵袭性癌症NST约占所有乳腺癌的55%。这种癌症在女性中最为常见,并且也是男性乳腺癌中最常见的类型。对于40岁以上的女性,发病率快速上升,71到79岁之间甚至会达到每10万人中285.6例。统计数据显示,非西班牙裔的白人女性与其他种类族群相比,乳腺癌的诊断率是最高的,而黑色女性则常常在诊断时显示出病情的严重程度更高,存活率较低。
侵袭性癌症NST源自乳腺导管系统,其特征是缺乏其他类型导管癌的“特定区别特征”。这使得它在临床和研究中常与其他名称互换使用。 2012年,国际癌症研究机构(IARC)提出了更新的分类,但在实际运用中,医学界对术语的使用依然存在不小的争议。
在许多情况下,患者并无明显症状,但有时会出现以下几个明显的体征:
转移性病变可能根据相应的器官系统出现症状,常见的转移区域包括骨头、肺部、肝脏和大脑。
诊断侵袭性癌症NST的步骤和其他乳腺癌相似。最初的诊断可能源于触及肿块或者例行筛查中发现可疑病变。需要进行组织取样来进行完整的分类,这会帮助确定预后和治疗计画。
组织样本会在显微镜下查看,以获取组织病理类型、分级和分期(TNM)。
在显微镜检查中,可以看到癌细胞侵入乳腺导管的基底膜并侵犯周围的乳腺间质。这些病变的组织病理特征多数不具特定性,因此它是一种排除性的诊断。细胞的外观异质,可能保持70%以上的导管分化,或者呈现完全未分化的状态。
侵袭性癌症NST的预后很难预测,但一些因素能够帮助评估存活率。这些因素包括肿瘤的大小、淋巴结中的癌细胞存在与否、组织学级别等等。研究表明,根据预后,以往的一些研究表明,5年生存率约为85%。
侵袭性癌症NST的治疗方法通常与其他类型的侵袭性乳腺癌相似。治疗选择取决于癌症的形式、分期和部位,病人的年龄以及过往的病历。治疗方案可以包括手术、放疗和系统性辅助医疗治疗。
对于乳腺癌患者,管理选择可能根据病变的分期有所不同,早期与晚期的治疗方案可能截然不同。
随着癌症诊断和治疗方法的不断进步,早期发现和经过切实的治疗能够显著提高患者的生存机会。然而,针对每位患者的具体情况,要如何选择最合适的治疗方案呢?