随着医学研究的不断进步,癌症的诊断与治疗方法也在不断演变。在众多癌症类型中,侵袭性癌症(NST)尤其引人关注,因为它不仅占据了所有乳腺癌诊断的一半,还是男性乳腺癌中最常见的类型。这种癌症的名称也随着时间发生了变化,引发了许多医学界人士的讨论和思考。
侵袭性癌症伴随着显著的微观特征和分子特征,是一种来源于乳腺导管的腺癌类型。
根据世界卫生组织(WHO)的分类,侵袭性癌症NST是目前的指称,这一名称自2012年以来被广泛采用。然而,它的历史可追溯至早期的「侵袭性导管癌,不另做指定」这一标签。这一名称的改变,不仅仅是术语本身的转变,它反映出对癌症生物学认识的深入及其临床意义的变化。
在2012年,国际癌症研究机构(IARC)发布的WHO第四版乳腺肿瘤分类中,重新定义了侵袭性癌症NST。然而,尽管这一名词得到官方推广,许多研究文献和医学教科书还是保留了一些旧的名称。这一情况揭示了医疗领域内部在术语使用上的不一致性,反映出不同专业领域对于癌症定义的不断辩论与重审。
在临床环境中,侵袭性癌症NST的诊断是一项排除性的诊断,必须排除所有其他特定类型的乳腺癌。
据统计,侵袭性癌症NST占据了所有乳腺癌的55%,而在这其中,白人女性的发病率最高,其次是黑人和拉丁裔女性。而黑人的乳腺癌病例在被诊断时通常病情更为严重,预后也相对较差。由于乳腺癌经常无症状,许多患者是通过筛检检查而被发现,但约有30%的病例会出现可触及的肿块或皮肤变化,这些都是警示症状。
诊断过程中,病理切片检查至关重要,医生会利用组织学特征来确定癌症类型,并用免疫组织化学染色来确定受体状态。这段过程往往伴随着多次检查,因为每个病例都是独特的,对于预后的判断常常具有挑战性。
侵袭性癌症NST的治疗通常包括手术、放射治疗和系统性辅助医疗。此外,患者的治疗方案会根据癌症的类型、病期及其健康状况量身订制。同时,根据分子标记检测的结果,患者可能会接受针对性治疗以提高效果。
针对BRCA1 / 2突变的携带者,NCCN建议进行双侧预防性乳腺切除术和双侧卵巢切除术以降低乳腺癌发病风险。
随着科学研究的进一步深入,对于侵袭性癌症NST的认识将持续演变,对于诊断标准和治疗方法的探索也未曾止步。在这一不断发展的领域中,患者的个体化治疗将成为未来医疗的主流。
历史的演变让我们在对抗癌症的过程中不断前行,然而,名称的改变是否真的能改变患者的命运?