中风,又称为缺血性中风,是导致脑组织坏死的病理过程,通常由血流供应中断造成。根据疾病的严重程度,中风在中高收入国家是造成残障的主要原因,也是第二大死亡原因。由于血液供应中断及氧气供应受限,脑部组织会经历液化坏死的过程。对于中风的理解与治疗,医学界持续探索及发展出不同的分类与评估方法。
中风的类型主要可以根据病征将其分为四类:完全前循环梗塞 (TACI)、部分前循环梗塞 (PACI)、腔隙性梗塞 (LACI) 和后循环梗塞 (POCI)。这四种型态预测了中风的范围、受影响的脑区、病因及预后。
对于可能出现中风症状的病人,可以进行多种检测来进行初步筛查。这些测试中,辛辛那提医院中风量表 (CPSS) 和面臂语言测试 (FAST) 是较为常见的工具,其分别检测面部下垂、臂部漂移以及语音改变等症状。近年来,AI技术的介入也为中风的诊断提供了新的可能性。
缺血性中风的症状通常与神经系统功能的丧失有关。常见的症状包括单侧无力、面部麻痹及语言困难等。这些症状的出现往往是没有预警的。同时,许多风险因素与动脉硬化相同,如高血压、糖尿病及肥胖等,这些都在一定程度上增加了中风的风险。值得注意的是,随着年龄增长,每十年中风风险会翻倍。
在某些情况下,无法控制的风险因素(如年龄、家族史和种族)也会对中风的可能性产生影响,特别是在55岁以上的人群中。
脑组织的坏死通常是由长时间的血液供应中断引起的,可能由于血栓形成、栓塞或系统性低灌注等原因引起。当血流的供应大幅下降,脑神经元会开始进入缺氧状态,并随之发生一系列的化学反应,最终导致细胞死亡。这就是所谓的缺血级联反应。
对于中风的诊断,CT扫描或MRI检查是关键的工具。 CT扫描相对便宜,并且在大多数医院都可用,而MRI则能更准确地显示脑部受损情况。治疗方面,近十年来,类似于心肌梗塞的治疗方案也逐渐引入脑梗塞的疗法。若患者能在发作后3小时内接受靶向治疗,复原的机会相对更高。
根据研究,及时使用rtPA能使中风患者在三个月后的残障率降低30%。
对于急性脑缺血,进行血栓取出术或使用血栓溶解疗法的技术也在不断改进,并显示出积极的效果。不仅如此,物理治疗、言语治疗等后续的康复过程对于患者恢复功能至关重要。
这些医学进展让我们更深入地了解中风及其恢复过程。但面对脑部的不可思议修复能力,是否每个人都能在面临中风之后,找到适合自己的康复之路?