在肝脏外科手术的领域中,肝门静脉栓塞术(Portal Vein Embolization,简称PVE)逐渐受到医界的重视。这项手术不仅能成功延长患者的生命,还能显著提升癌症治疗的成功率。随着肝脏疾病的盛行,了解这项技术的潜力以及其对癌症患者的重要性,显得尤为重要。
肝门静脉栓塞术的关键在于它能激活肝脏的再生能力,增加未来肝脏残留体积,从而使得原本无法切除的肝肿瘤,在手术后能够有更高的成功机会。
PVE 是一种预防性手术,通常在大规模肝脏切除前的几周内进行,目的是促进预期的未来肝脏残留区域的增殖。在这个过程中,医生会注射栓塞材料到右或左肝门静脉,藉由阻塞供血,加速健康肝脏部分的超增殖反应。这可以让患者更安全地接受原本被认为不适合手术的情况下进行的肝切除手术。
肝门静脉栓塞术的适应症主要依赖于未来肝脏残留对于总肝脏体积的比例以及肝脏的健康状况。研究指出,正常肝脏的FLR/TELV比例应至少达到25%,而对于有慢性肝病的患者,如肝硬化,则应该达到40%以上。透过这种方式,即使是接受过大量化疗,经过PVE后,患者依然可能获得可行的手术献身。
PVE的成功不仅影响肝脏切除手术的风险,更影响患者的五年存活率,高达29%的未切除肿瘤患者在接受PVE及后续手术后取得了良好的治疗效果。
虽然PVE技术具有潜在的风险,包括肝脏梗塞、肿瘤加速增长和感染等问题,但它的益处同样显著。透过减少手术后的并发症和缩短住院时间,PVE可以大幅提高患者的生活质量和长期存活率。值得注意的是,基因及病情的多样性,也让每位患者在接受PVE时的注意事项都不尽相同。
在PVE技术不断演变的同时,研究者们也探索了多种创新方案,例如经动脉PVE与可逆的PVE技术。此外,临床实验显示,与PVE结合的干细胞移植技术,能显著提升治疗效率,这为未来的癌症治疗带来了新的希望。
这些发展不仅体现了科学研究的进步,更让患者看到了新的治疗机会,不再被过往数据所束缚。随着医疗技术的演变,我们不禁要问,未来是否会出现更多类似的突破,来重塑肝脏癌症的治疗格局?