脑膜瘤,亦称为脑膜肿瘤,通常是一种生长缓慢的肿瘤,由覆盖大脑和脊髓的膜状层构成。根据肿瘤的位置,症状各异,通常是因肿瘤压迫周围组织而产生。值得注意的是,许多脑膜瘤病例并不会产生明显症状。
在某些情况下,癫痫、痴呆、言语困难、视力问题、单侧无力或失去膀胱控制等症状可能出现。
脑膜瘤的风险因素包括接触电离辐射(例如在放射治疗期间)、家族病史和神经纤维瘤病2型。大多数病例来源于多种不同的细胞,包括蛛网膜细胞。
小型脑膜瘤(例如少于2.0厘米)大多在停尸检查中偶然发现,并不会引起症状。而大型肿瘤则可能会根据大小和位置导致各种症状。
例如,位于大脑表面的脑膜瘤可能引发局部癫痫发作,而位于矢状前顶区的肿瘤则可能导致进展性腿部痉挛无力和排尿困难。
另外,脑膜瘤如果压迫到第三和第六颅神经,就可能出现复视或瞳孔大小不一等症状。
脑膜瘤的成因尚不完全清楚。多数病例属于散发性,随机出现,而某些则是家族性掉。那些曾接受放射线治疗的人,特别是头皮的放射治疗,开发脑膜瘤的风险更高。
与牙科X光有关的研究显示,曾经频繁进行牙科X光检查的人,发展脑膜瘤的风险亦有所增加。
根据2012年的一项回顾,移动电话的使用并未与脑膜瘤发展相关联。此外,具有神经纤维瘤病2型的人,则有50%的机率发展出一个或多个脑膜瘤。
脑膜瘤通常可以通过影像学检查(如CT和MRI)轻易检测到,因为脑膜瘤通常是脑组织外部且血管丰富的肿瘤。若采用腰椎穿刺取得腰椎髓液,脑脊液蛋白质水平通常会升高。
小而无症状的脑膜瘤可选择观察,并进行定期影像学检查以跟踪肿瘤的变化。对于需要手术的患者,脑膜瘤通常可以被切除并达到永久治愈,而如果肿瘤已经侵犯周围骨骼,那么完全切除几乎是不可能的。
放疗是针对无法切除或症状明显的脑膜瘤的主要治疗方式,尤其对于II级和III级脑膜瘤。
通过保持健康体重和避免不必要的牙科X光,可以减少脑膜瘤的风险。
根据报告,在美国,每千人中约有一人受到脑膜瘤影响。这类肿瘤通常在成年人中出现,男女比例约为2:1,女性罹患的机率大约是男性的两倍。虽然大多数脑膜瘤都是良性的,但具恶性肿瘤的可能性仍然存在。
脑膜瘤的病程长短不一,取决于肿瘤的类型和个体差异。根据WHO的分类系统,脑膜瘤可以分为三个等级。我们可以看到:
良性(I级)占比约90%;Atypical(II级)约7%;恶性(III级)占比约2%。
在这些数字中,我们不禁要思考,脑膜瘤的存在是否能提醒我们去关注这一领域的更多知识?