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轻度脑震荡与重度脑损伤：你知道它们的差异吗？
脑外伤（TBI），或称为颅内损伤，是由外部力量引起的脑部损伤。根据伤害的严重程度，TBI可分为轻度脑外伤（轻微脑震荡）和重度脑外伤。了解这两者之间的差异对于预防和治疗至关重要，特别是因为这些类型的伤害可能影响大脑的多个功能，状况也从完全康复到永久性残疾甚至死亡不等。
脑创伤的原因包括跌倒、车辆碰撞和暴力行为，这些事件可能导致的后果是极为严重的。
TBI的分类
根据伤害的严重程度，脑外伤可分为轻度（如轻微脑震荡）、中度和重度。轻度脑震荡通常只会导致暂时性意识丧失和是较短的症状。然而，重度脑损伤则可能持续更长时间，并伴随更严重的症状。
严重程度的评估
格拉斯哥昏迷评分（GCS）是用于评估意识水平的常用系统。一般认为，GCS评分13分及以上的为轻度，9至12分为中度，8分及以下为重度。
病理特征
脑外伤的诊断包括对临床证据和神经影像学的评估。特定的症状将协助医疗专业人员确定损伤的性质和严重程度。这些症状可能涉及认知、情感和社交功能障碍。
在重度脑损伤的情况下，常见的症状包括长时间头痛、恶心、呕吐及无法唤醒患者。
造成脑外伤的原因
美国最常见的TBI原因包括暴力、交通事故、建筑工地意外和运动伤害。对于小孩来说，多数跌倒是最主要的伤害原因。重度脑外伤在儿童中的程序比率高于其他类型伤害。
物理机制
TBI的类型、方向、强度和持续时间等力量会影响伤害的特征和严重程度。这种物理力量可分为接触性和非接触性伤害，通常两者皆存在。比如，脑震荡一般视为一种非接触性伤害，而头部撞击则被视为接触性伤害。
主要与次要伤害
在TBI患者中，许多人在遭遇创伤后几天至几周内逐渐恶化。初步的主要损伤无法解释这种恶化，而是由于随后发生的次要伤害所导致的。例如，脑内压力升高可能导致进一步的脑损伤。
诊断与影像学检查
神经影像学是确定TBI的重要工具。计算机断层扫描（CT）是急诊环境中最常用的检查工具，而磁共振成像（MRI）则对于长期检查显示更详细的资讯。
预防
由于脑外伤常与车祸有关，因此透过正确使用安全带、儿童安全座椅和头盔等措施可以显著减少事故的发生。
治疗方法
TBI的治疗依赖于伤口的严重程度以及患者的康复阶段。在急性阶段，重点是稳定患者的状况并防止进一步的伤害。大多数严重伤害将需住进重症监护病房，并在随后转入神经外科病房。
认知和社交功能的缺失可通过完善的康复措施得到改善，有助于提高患者的生活质量。
轻度脑震荡和重度脑损伤的影响显示了大脑功能的脆弱性和重要性。这让我们不得不思考，如何能更有效地保护自己的大脑免受伤害，并在受伤后进行最佳的康复呢？
