创伤性脑损伤(TBI),也被称为颅内损伤,是由外力造成的脑部损伤。根据其严重程度,TBI 可以分为轻度创伤性脑损伤(mTBI/脑震荡)和重度创伤性脑损伤。 TBI 的特征也可以依据机制(如闭合性或穿透性头部损伤)或其他特征进行分类,例如发生在特定位置或扩大到广泛区域。头部损伤是一个更广泛的分类,可能涉及其他结构的损伤,如头皮和颅骨。 TBI 可引发身体、认知、社交、情感和行为上的症状,结果可能会从完全康复到永久性残疾或死亡。
创伤性脑损伤是一个全球主要死亡原因,尤其是在儿童和年轻成年人中,男性受到这类损伤的机率约是女性的两倍。
创伤性脑损伤是由外部机械力量所引起的脑部损伤,这些力量包括快速加速度或减速度、撞击、爆炸波或穿透性物体的侵入。根据受伤的严重程度、解剖特征以及造成伤害的机制进行分类。受伤的机制可分为闭合性与穿透性头部损伤。闭合性伤害发生时,脑部不会暴露在外,而穿透性伤害则是当物体刺穿颅骨并侵入脑膜时发生。
创伤性脑损伤的症状取决于受影响的脑部区域以及受伤的严重程度。轻度 TBI 的迹象可能包括头痛、恶心、呕吐、晕眩和记忆问题。而中度或重度 TBI 的症状则可能包括持续的头痛、重复呕吐、无法唤醒等。这些症状的长期影响可能会导致社交行为和认知技能的改变。
对于创伤性脑损伤的患者来说,及早的检测与治疗是极为重要的,特别是在所谓的「黄金一小时」内。
美国创伤性脑损伤的最常见原因包括暴力、交通意外、施工现场事故以及运动。尤其在两到四岁的儿童中,跌倒是引发 TBI 的主要原因;而在年长的儿童中,交通事故和跌倒则竞争着这一位置。虽然男性的创伤性脑损伤发生率是女性的两倍,但家暴也是一个重要的原因。
由于交通事故是创伤性脑损伤的重要成因,减少事故发生或降低其后果的措施能有效减少 TBI 的发生。这些措施包括使用安全带、儿童安全座椅和摩托车头盔,并且透过教育和法律改变来提升安全意识。
创伤性脑损伤的治疗根据患者的恢复阶段而有所不同。在急性阶段,主要目标是稳定患者的状况,并防止进一步的损伤。随后的康复期则需进行物理治疗、职业治疗以及其他康复措施,以帮助患者恢复功能。
随着对创伤性脑损伤研究的深入,准确的诊断和治疗方法得到了改进,使得死亡率下降,疗效提升。但随之而来的还是更深层的思考:我们是否已经充分意识到这些伤害及其深远的影响?