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心脏衰竭的秘密：为何有些人即使射血分数正常仍会感到不适？
心脏衰竭是一个让人忧心的健康问题，尤其是当人们面对一种叫做心脏衰竭射血分数正常（HFpEF）的状况时。这类患者的射血分数虽然保持在正常范围，但却感到不适，这使得这种疾病更加令人困惑和复杂。
心脏衰竭射血分数正常患者的特征包括不寻常的舒张功能障碍，这会导致心脏无法有效地填充，进而影响整体心脏效率。
HFpEF的定义及症状
HFpEF是一种特殊类型的心脏衰竭，尽管其射血分数被定义为大于50%，但患者仍然可能表现出短气、运动时气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状与心脏的舒张功能无法正常运行有关，使得心脏在面对生理压力时难以应对。
HFpEF的风险因素
其他可能导致HFpEF的风险因素包括：高血压、糖尿病、高胆固醇及肥胖等。这些因素均可促进左心室的刚性增加，并进一步影响其舒张功能。
随着年龄增长，心脏的生理变化可能加速HFpEF的发展，这让人们不得不思考是否有办法阻止这一过程。
HFpEF的病理生理学
HFpEF的病理过程与HFrEF（射血分数降低的心脏衰竭）存在明显差异。在HFpEF患者中，心室壁厚度增加，这导致了心室的刚性及填充障碍。这种刚性会引发心脏的舒张功能障碍，使得心脏在舒张期间无法充分充填。
诊断HFpEF
诊断HFpEF通常需要透过超音波心动图来评估心脏的舒张功能。透过观察心室充填和相应的血流动力学，可以检测到舒张功能不全的迹象。当患者在运动时，心脏无法适当响应需求，在这种情况下进行的压力超声波检查能揭示更多的异常情况。
未来的研究方向
目前对HFpEF的研究仍在进行中，科学家们希望深入探讨导致这些生理变化的微观机制，并寻找有效的预防及治疗方法。由于炎症及其他内分泌因子的角色尚未得到彻底了解，未来的努力将会聚焦于这些因素是否真的可以影响心脏的功能及结构。
许多人在遭遇HFpEF之际，会感到疑惑，无论如何保持健康的生活方式似乎无法完全避免病症发生，这是否意味着我们需要重新思考对心脏健康的理解方式？
