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无需开刀！为何越来越多患者选择经导管心脏瓣膜置换术（TAVI）？
随着医疗技术的进步，近年来经导管心脏瓣膜置换术（TAVI）成为越来越多患者的首选，特别是在面对严重的主动脉狭窄时。这项手术方式的最大优势在于其无需进行开刀手术，减少了患者在手术过程中的风险和恢复时间。
经导管心脏瓣膜置换术的主要特点是通过血管将人造心脏瓣膜植入心脏，而不需要去除本来的心脏瓣膜。
TAVI首次于2002年由法国医生Alain Cribier成功施行，标志着一种新的治疗高风险主动脉狭窄患者的方法的诞生。这种程序适合于预后不佳、症状严重的患者，因为这些患者在不进行干预的情况下，两年内的死亡率可高达50%。传统的外科手术对于某些高风险患者来说风险过高，而TAVI显示出良好的结果，大幅减少死亡率和心血管症状。
目前TAVI的实施已经扩展到中等风险的病人，研究显示其效果不亚于传统的外科瓣膜置换手术。而患者对于是否选择TAVI，往往根据其年龄来做决定：75岁以下的患者通常倾向选择手术，而75岁以上的则偏好TAVI。
经导管心脏瓣膜置换术以其独特的优势吸引了许多患者，尤其是那些年纪较大的患者，因为手术的侵入性较小，休息恢复的时间也相对较短。
对于导管的选择，主动脉瓣膜的安装方法多样，包括经股动脉、经心尖、经锁骨下动脉等方式。在手术过程中，医生会依据患者的具体情况选择合适的进入点。
术后护理及可能的并发症
患者在完成TAVI手术后，必须接受定期的医疗检查和影像学检查，以及使用抗凝剂以防止血栓形成。此外，因为人工心脏瓣膜容易受到细菌感染，因此患者在进行某些牙科手术前需要使用抗生素以防感染。
术后，保持良好的牙齿卫生和定期的牙科清洁是预防心脏瓣膜感染的有效方法。
尽管TAVI被视为安全有效的治疗选择，但仍然存在潜在的并发症风险，包括瓣膜周围泄漏、重大的出血或血管并发症、急性肾损伤以及中风等。此外，仍需特别注意手术后可能出现的心脏传导异常，某些情况下可能需要安装永久性起搏器。
术后恢复与长期展望
手术后患者在24小时内就可以开始走动，通常需要住院留观一晚。随着恢复的进展，患者的活动能力将逐渐提高，多数人在两周内即可恢复正常生活。不过，部分患者在手术后早期可能会因疲惫而感到虚弱，恢复速度因人而异。
关于TAVI的耐久性，目前仍缺乏长期的随访数据，但有研究显示随着技术的进步，现代的瓣膜产品在耐久性方面的表现更为良好。未来的研究将有助于我们了解TAVI瓣膜的长期运行状况，特别是对于年轻患者的影响，随着寿命延长，此类患者可能面临未来再次手术的需求。
TAVI不仅为患者带来了新的希望，也为心脏病治疗提供了更多的可能性，彰显了现代医疗的进步。
随着TAVI手术的普及与发展，许多患者开始转向这种更为温和的治疗方式，尤其是那些无法承受传统手术风险的高龄患者。他们的选择不仅是对医疗技术的认可，也反映了对生活质量的提升渴望。在未来，随着更多技术的创新，你是否也会选择这种无创的治疗方式来改善心脏的健康呢？
