Language
Country/Area
No result found
子宫颈癌前兆：你了解CIN的神秘变化吗？
子宫颈内上皮瘤（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是子宫颈表面细胞的异常增生，这种变化可能最终导致子宫颈癌。 CIN实际上表示子宫颈细胞的潜在癌前变化，特别是在圆柱上皮和鳞状上皮的过渡区——即子宫颈的鳞柱交界处。这种病症主要分为三个级别，以此评估细胞的异常程度。
征兆与症状
CIN通常并不会出现明显的征兆与症状。当然，若发展成为子宫颈癌，可能会出现一些常见的症状，如：
不正常或绝经后出血
异常分泌物
膀胱或肠道功能的变化
盆腔疼痛
病因
CIN的主要原因是由于持续的HPV（人类乳突病毒）感染，特别是高风险型别如16或18型。高风险HPV的感染会影响肿瘤抑制基因，例如p53基因和RB基因，导致细胞异常增生与突变的累积。
某些群体女性发展CIN的风险较高，包括：
感染高风险型HPV（如16、18、31或33型）
免疫系统功能低下（例如HIV感染）
不良的饮食习惯
多名性伴侣
不使用避孕套
吸烟
病理生理学
CIN的早期微观变化是子宫颈上皮发生异常增生，这种变化几乎无法被女性察觉。这些变化主要在鳞柱交界处发生，是一个不稳定的区域，易发生异常改变。此外，HPV感染引起的细胞变化（如koilocytic变化）在CIN中也很常见。尽管HPV感染是CIN发展所需，但大多数感染者不会发展为高级别的病变或癌症。
诊断方式
HPV测试（如Digene HPV测试）具有高度准确性，是确认CIN的有效检测工具。筛检过程通常包括Pap检查和随后的阴道镜检查，这些方法可以进行组织活检以确立即有的病变。
诊断CIN或子宫颈癌必须进行组织活检以进行组织学分析。
分级与分类
CIN根据细胞的异常程度分为三级。 1988年，美国国家癌症研究所开发了“贝塞斯达系统”来统一描述异常上皮细胞，以指导临床管理。不同级别的细胞变化被重新分类为低度或高度粪便上皮病变（LSIL或HSIL），提供更明确的临床指引。
筛检与预防
筛检主要通过Pap检查和HPV测试进行。健康指导机构建议定期筛检，以便及早发现此病。 HPV疫苗是主要预防CIN和子宫颈癌的策略，虽然疫苗无法预防所有类型的HPV感染，仍然需要进行定期筛检。
治疗方案
对于CIN 1（轻度异常）通常不建议即刻治疗，因为此症状多数在一年内会自行消失。相较之下，对于CIN 2及以上患者，则需要进行手术切除或其他消融处置以去除异常细胞。
治疗的方法包括冷冻坏死、电烧、激光切除等，但可能增加未来怀孕的风险。
治疗结果与流行病学
现实中，多数CIN会自我逆转，70%的CIN 1病例在一年内会消失。据估计，美国每年有25万至100万名女性诊断为CIN，这一状况多发于25至35岁之间的女性。
对于CIN的知识普及极为重要，因为定期筛检和及早发现都是防范子宫颈癌的重要措施。但在您了解CIN与子宫颈癌之间的关系后，您是否也意识到重视健康筛检的重要性？
