Language
Country/Area
No result found
肺动脉的重生：什么是肺血栓切除术，为何它是治疗慢性肺栓塞的最佳选择？
肺动脉血栓切除术（PTE）是一种胸外科手术，专门用于清除供应肺部鲜血的肺动脉内的组织性血块。这项手术的主要目的是治疗慢性血栓性肺高压症，该病症通常由反覆或持续的肺栓塞所引起。肺血栓切除术目前被认为是这些病症的惟一确定性治疗手段，但只有在某些特定条件下，患者才适合进行这项手术。
这项手术对于缓解患者的症状、提高生活品质以及降低肺部血管阻力具有显著的效果。
手术指征与过程
PTE手术主要针对那些经过手术可以接触到的肺动脉栓塞患者。由于手术的特殊性以及患者的医学状况，并非所有患者都能接受此手术。整个手术过程涉及全心肺旁路，且需要在深低温状态下进行，这样能够在进行手术时防止心脏跳动，别加剧手术中的风险。据报导，PTE手术的死亡率约为5%，但是在经验丰富的中心，这一数字可显著降低。
经验丰富的外科医生在这个领域内可以将手术的死亡率降低至1.3%。
在手术过程中，外科医生会将血液从心脏和肺部导出，以便对肺动脉进行操作。这一过程会暂时停止血液循环，以便能够精确清除血块。通常手术需要345分钟，而手术完成后，患者的肺部血管阻力会减少至接近正常的水平，从而降低肺部压力。
术后恢复与并发症
PTE手术的恢复过程并不简单，因为胸部手术、心肺旁路和低温这些因素都有可能引起不同的并发症。例如，复灌肺水肿是常见的并发症，可能影响到多达30%的患者。这需要针对性地进行通气支持和液体管理。还存在“肺动脉窃窃”的现象，这是一种与手术有关的病症，约70%的患者都会遇到，主要是因为在手术过程中新曝露的肺血管流量改变所导致的氧气不足。
大多数患者经过手术后不再感到呼吸急促，生活品质因此得到了显著改善。
肺血栓切除术的历史与发展
自1970年以来，UCSD医疗中心的心脏胸外科部门在这项手术上扮演了非常重要的角色，至今已经完成了超过3000例PTE手术。与此同时，在英国，只有Royal Papworth Hospital一家医院提供这项手术，并由几位专家负责。这些中心不仅在术后的存活率上表现良好，甚至还受到媒体的报导，一些患者的故事在BBC的纪录片中被深深吸引人。
与肺血栓摘除手术的比较
在医学上，PTE手术和肺血栓摘除手术虽然都是清除肺动脉内血栓，但它们的适应症和属性却有着显著的差异。 PTE手术主要用于非紧急的慢性肺栓塞，而肺血栓摘除术则通常用于急性肺栓塞，且在手术过程中通常不会涉及低温技术。 PTE手术被认为是一种非常有效的治疗方法，而肺血栓摘除术的有效性却仍然是医学界热烈讨论的议题。
这项治疗手术不仅使患者摆脱了肺高压症，还能够改善他们的心脏功能。
在过去的几十年中，随着技术的演进，PTE手术逐渐成为治疗慢性肺栓塞的主要选择。除了提升患者的生存状况，更代表着医学技术向前迈进了一大步。然而，面对这项高风险的手术，患者和医疗团队需要充分的合作和理解，以获得最佳的治疗效果。未来，随着新的技术和方法的出现，肺动脉的重生是否会成为更多患者的希望？
