非语言学习障碍(Nonverbal Learning Disorder,简称NVLD)是一种被提议的神经发展性障碍,特征是在非语言技能上,尤其是视觉空间处理上存在核心缺陷。拥有这种障碍的人通常具有正常或高于正常的语言智力,但非语言智力却显著降低。与此相关的研究回顾显示,针对此障碍的诊断标准存在不一致性。
非语言学习障碍的诊断标准包括正常的语言智力,以及在视觉建构能力、语音韵律、精细运动协调、数学推理、视觉空间记忆及社交技能上存在缺陷。
NVLD并未在《诊断与统计手册第五版》(DSM-5)中被认可,与学习障碍没有临床上的本质区别。 NVLD的症状可能与自闭症、双相情感障碍及注意力不足过动症(ADHD)的症状相互重叠,因此某些研究者认为在一些情况下,对非语言学习障碍的诊断更为合适。
非语言学习障碍被认为是神经生物学基础所引起,其特点包括:
拥有NVLD的人可能在理解图表、阅读地图、拼图和使用类比时钟告诉时间上面临困难。此外,运动协调的缺陷在NVLD的儿童中尤为普遍,这使得他们学习绑鞋带或骑自行车的时间相较于一般儿童来说更长。在学校的初期,这些儿童在需要眼手协调的任务上(如著色和使用剪刀)表现逊色,但在语言内容的记忆、拼写和阅读方面却往往表现突出。
研究表明,神经活动的不平衡与大脑右半球的白质有关,这可能是NVLD的一个致因。此外,许多诊断与NVLD存在重叠,这包括注意力不足过动症、自闭症(尤其是高功能自闭症)、双相情感障碍等。
一些临床医生和研究人员认为,非语言学习障碍与自闭症可能是同一种情况,并且有些ADHD的诊断可能更适合被归类为NVLD。
虽然早期儿童神经学的研究中已经认识到各种非语言学习问题,但有关NVLD的概念的有效诊断框架至今仍存在争议。早在1967年,已有“非语言性障碍”和“非语言学习障碍”被提出来,强调其主要表现在视觉认知处理和社交感知等方面。随着后来的研究,特别是神经心理学家拜伦·鲁克的努力,NVLD被尝试作为一个独特的综合症进行详细的描述与研究。
尽管已经对NVLD进行了一定程度的研究,但在如何框架与非语言学习障碍相关的知觉、认知和运动问题上,仍然存在许多未解的问题。
面对这些挑战,家长和教育工作者该怎么帮助拥有NVLD的孩子,让他们在社会中更好地适应和发展呢?