非语言学习障碍(NVLD或NLD)是一种提议的神经发展障碍,其特征是非语言技能,特别是视觉空间处理能力的核心缺陷。尽管这些患者的言语智力正常或超群,但其非语言智力却显著低下。虽然目前的检视文献已提出了一些诊断标准,但这些标准的一致性仍然存在争议,并且NVLD在目前的《诊断与统计手册》第五版中并未被正式认可。
非语言学习障碍的特征包括言语智力的完整能力,然而在以下方面的缺陷却十分明显:视觉构建能力、语音韵律能力、精细运动协调、数学推理、视空间记忆及社交技巧。
NVLD这一神经学基础的障碍,通常显示出在多种非语言能力上存在缺陷。例如,这些人常常无法理解图表、阅读地图,或在拼图游戏中感到困难。尤其对于小孩来说,可能需要比正常情况更长的时间学会如何系鞋带或骑自行车。在学校初期,这些孩子在需要眼手协调的任务中挣扎,但在学习语文内容如拼写和阅读时却表现优异。
“例子中,这位孩子无法学会他人行为的意义,这显示出社交感知的缺陷,他对日常生活中基本非语言方面的意义无法理解,尽管他的言语智力水准在正常范围或以上。”
随着青春期的到来,学业要求变得更具抽象性,这使得NVLD患者在时间管理、组织以及社交互动上变得越来越困难。他们往往专注于细节,却难以总结信息或将想法整合成完整的观念。至于在成年后,驾驶或在未知的地方导航可能会变得更加艰难。此外,能否妥善管理责任及社交互动也会影响到工作表现。
研究显示,NVLD与大脑右半球的神经活动不平衡有关,这可能与白质的发展有关。许多低于正常的非语言技能,以及当前的临床现象,往往需要特定的诊断。这些症状可能与多种情况重叠,包括注意力缺陷多动症(ADHD)、自闭症、以及社交沟通障碍等。
专家在讨论与NVLD共有症状的其他诊断时,特别是曾名为亚斯伯格综合症的自闭症,以其重叠程度引来关注。针对自闭症的诊断标准不包括NVLD所提及的重复行为或狭窄主题兴趣。因此,某些专家认为,在某些情况下,ADHD的诊断状况应更适合分类为NVLD。
虽然在儿童神经学的早期研究中已认识到不同的非语言学习困难,关于NVLD是否以及多大程度上提供一个有效的诊断框架仍然是持续的争论。早在1967年,某些学者就提出了“非语言性残疾”的范畴,其主要内容围绕非语言学习的问题。随着时间推移,该领域的专家们不同程度地发展出了一套关于NVLD的概念,但目前仍在寻求一个更具体的界定方法。
“对于非语言学习障碍的理解和解释可以让我们更深入地探讨这些患者在生活中可能面临的挑战。”
临床专业人士和家长应该更加注意这一障碍的微妙特征,以便能及时给予患者所需的支持和指导。那么,您是否认为现有的诊断标准能公正地反映每个非语言学习障碍患者的独特需求呢?