在全球健康的舞台上,世界卫生组织(WHO)自1986年的渥太华宪章以来,持续以更全面的方式推动健康促进。 1986年渥太华宪章将健康促进描述为“使人们能够更好地掌控自身健康及其决定因素的过程”,强调社会和环境干预对健康决定因素的影响。然而,随着时间的推移,到了2005年,在全球化的背景下,WHO在曼谷宪章中重新定义了健康促进,并强调了公平健康的重要性和各种政策层面的协调行动。
在1986年的渥太华宪章中,健康促进被定义为「使人们能够增加对健康及其决定因素的控制,从而改善他们的健康。」这一定义指出了健康促进的多面向特性,超越了个人行为的改变,涵盖了收入、住房、食品安全、就业及工作条件等社会和环境干预。
健康促进不仅是健康部门的责任,还涉及政治、经济、社会、文化、环境、行为和生物等因素的推动。
到了2005年,曼谷宪章进一步发展了这一定义,强调健康促进作为一个战略,必须融入所有公共政策的行动中。新宪章的核心思想是支持健康平等,推动所有社区都能获得改善健康的机会。
健康促进的概念可以追溯到1974年加拿大的拉隆德报告,该报告提出了一种健康促进策略,旨在影响和帮助个人和组织,促使他们在影响心理和生理健康的事务上承担更多责任。随后,1979年美国外科医生的《健康人民报告》提到,健康促进「旨在发展社区和个体措施,以帮助人们培养可以维持和增强健康的生活方式」。
健康促进的三大机制可包括:自我照护、相互帮助,以及创建健康的环境。
随着1986年第一届国际健康促进会议的召开,渥太华宪章的发布使得健康促进的界定更加清晰,而曼谷宪章则在全球化的语境中呼应了这一理念的深化。曼谷宪章不仅延续了渥太华的核心理念,还引入了「所有政策中的健康」(Health in All Policies, HiAP)的概念,强调了社会公平及合作的重要性。
在实施健康促进的过程中,WHO提出了多种策略,包括社区式介入、政策层次的倡导、基于设置的策略等。通过推广健康识字,提升人们获取和理解健康资讯的能力,以及鼓励社会动员,能有效提升健康促进的成功率。在健康促进的具体实施中,可能会面临许多挑战,如无法即时显现的长期健康成果、健康改善与特定健康促进活动之间的归因问题等。
评估健康促进效果的混合方法能提供更全面的理解,包括定量与定性数据。
尽管挑战重重,但一系列的研究明确显示出健康促进措施的有效性,例如综合的烟草控制计划、促进身体活动的社区活动及学校健康计划,这些都明显改善了人口的健康指标。面对未来,健康促进的理念不断进化,呼吁全球社会在政策层面上进一步寻求协同,以达到全面的健康保障。那么,对于您来说,如何才能更有效地推进健康促进的理念呢?