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狂犬病的全球传播：为什么亚洲和非洲的死亡率如此惊人？
狂犬病，一种致命的病毒性疾病，对哺乳动物造成影响，其全球传播不均，使其成为持续的公共卫生问题。根据估算，全球每年约有59,000人死于狂犬病，但事实上，这些数据并未被世界卫生组织（WHO）充分证实。大多数人类因狂犬病而死亡的案例，主要集中在亚洲和非洲，其中亚洲的死亡人数高达31,000，非洲则为24,000，显示出这些地区的死亡率之惊人。越来越多的暴露风险来自于狗的攻击，因为在一些国家中，狂犬病病毒主要由犬类传播。
“犬类是亚洲和非洲大多数人类狂犬病病例的主要宿主。”
在亚洲，印度的狂犬病死亡人数约为20,000，这一数字使得该国成为全球人类狂犬病死亡率最高的地区。导致印度高死亡率的原因之一是流浪犬的数量急剧上升。此外，2001年的法律禁止杀死狗，使得流浪犬的数量持续增长。这些流浪犬成为狂犬病病毒的重要载体，对人类健康造成了极大的威胁。
另外，东南亚国家如越南，由于合法化的狗肉消费，也加剧了狂犬病的传播风险。有研究显示，28.3%的狗肉贩卖者面临高风险的狂犬病感染，而只有8.1%的人接受了疫苗接种。随着宠物数量的增加，狂犬病的传入风险也随之上升。
“狂犬病在许多国家的治疗和疫苗接种治理措施仍然相对缺乏。”
在中国，狂犬病曾经高度流行，但在1990年代，随着全面的根除措施开始实施，死亡率显著下降。尽管如此，狂犬病依然是A、B类传染病中第四常见的死亡原因。中国的开放器官移植政策带来了额外的狂犬病传播风险，已经有四例透过器官移植传播狂犬病的案例被报导。随着法律的实施，狗主现在必须确保常规接种疫苗。
在印尼，巴厘岛自2008年以来，狗只狂犬病疫情严重，导致78人死亡。尽管巴厘岛是热门旅游地点，但当地的狗只被广泛饲养，流浪犬现象普遍，这进一步加剧了疫情的扩散。当局目前正在努力接种疫苗，控制这一疫情。
“狂犬病的监测和控制系统是抗击狂犬病的重要措施。”
而在非洲，狂犬病死亡人数高达每年24,000人，这使得该大陆成为狂犬病猖獗的第二大区域。相较于其他大陆，非洲的犬类数量是狂犬病感染的关键因素之一，狂犬病病毒的传播与犬只的疫苗接种率密切相关。许多非洲国家的狂犬病控制计画薄弱，疫苗的可得性有限。
在南非，大约每年确认约十二例人类狂犬病病例。疫苗接种政策的不足使得病毒在北东部地区愈演愈烈，直至今日，狂犬病依旧是当地需要面对的重大公共卫生威胁。相对地，在美国等发展中国家，由于犬只疫苗接种率高，狂犬病病例显著减少，年报导的死亡病例仅为一至三起。
那么，在面对如此严峻的狂犬病挑战之际，我们应该如何有效地推动全球的公共卫生应对策略，以降低这一疾病的死亡率呢？
