母胎医学(Maternal–fetal medicine, MFM),又称为围产医学,是一个专注于管理孕期母亲与胎儿健康问题的医学领域。这项专业的医师称为母胎医学专家,他们在妇产科领域内进一步深造,通常需经历四年的住院医师训练,然后再进行三年的专科研究。
母胎医学专家的工作范围涵盖了从产前测试、治疗到手术等多项医疗行为。
他们能够在低风险妊娠中担任顾问,也可能在高风险妊娠中担任主刀医师。产后,他们会与小儿科医师或新生儿医学专家密切合作,确保母亲和宝宝的健康。
母胎医学的发展可以追溯到1960年代。当时医疗技术的进步使得医师能够在子宫内诊断和治疗胎儿的各种问题。技术如羊膜穿刺(amniocentesis)和实时超音波(real-time ultrasound)等的发展,让医师最终能够对胎儿健康施加更早的干预。
1963年,阿尔伯特·威廉·利利首次在澳大利亚进行了对Rh不合的子宫内输血,开创了胎儿治疗的先河。
此外,使用糖皮质激素以促进肺成熟的介入措施,显著改善了早产婴儿的健康状况。随着这些新技术的出现,专门的母胎医学组织也相继成立,并于1991年举行了第一届国际围产医学大会,成立了围产医学世界协会。
母胎医学专家的患者通常处于一定的健康风险层级,这些层级反映了怀孕过程中母亲、胎儿或双方的健康风险。他们会照顾那些有慢性病如心脏病、肾脏感染、妊娠高血压等的孕妇,以及面临妊娠相关并发症风险的孕妇。
不良的孕期结局,如胎儿生长受限或染色体异常,都是母胎医学专家需要关注的健康问题。
随着怀孕过程的变化,这些专家也可能需要在不同时间内与患者会面。产后,他们可能会继续跟进,以监测和处理母亲的健康问题。
母胎医学专家必须完成普通妇产科医师的训练后,进一步接受三年的专门训练。他们的培训包括使用超音波进行产前诊断、羊膜穿刺和绒毛活检等,其中一些医师在胎儿诊断和产前治疗方面进一步深造。
专业型的母胎医学医师,致力于在提高母婴健康安全方面的努力,已显著减少了孕期并发症的发生率。
随着母胎医学的发展,这一领域不断面临新挑战,母胎医学专家需时刻更新其知识和技能,以降低母亲及婴儿死亡率。事实上,自1990年以来,母亲及婴儿的死亡率已下降超过23%。
在现今快速发展的医学技术中,母胎医学专家正在进行许多新研究,包括胎儿基因与干细胞疗法、开放式胎儿手术等,旨在早期治疗遗传疾病及纠正先天缺陷。不断进步的医学技术无疑为母胎医学的未来与母婴健康提供了更多可能性。
面对这些挑战,母胎医学专家如何在不断变化的医疗环境中发挥更大的作用,以促进母婴健康呢?