母胎医学(Maternal-fetal Medicine, MFM),也称为周产期学,是一个专注于孕妇和胎儿在怀孕期间及刚出生后健康问题的医学分支。专门从事母胎医学的医生,通常接受产科的四年住院医师训练,之后再进行三年的专科训练。这些医生不仅负责执行产前检测、提供治疗及手术,还在高风险妊娠中作为主要产科医生,并在低风险妊娠中担任顾问。他们协助处理孕妇的既有健康问题,及妊娠所引起的并发症。
母胎医学作为一门学科自1960年代开始逐渐兴起。随着研究和技术的进步,医生能够在子宫内诊断和治疗胎儿并发症,而不仅仅依赖心跳监测和母亲对胎动的报告。 1952年,羊膜穿刺术的发展使早期介入成为可能,降低了死亡率。 1963年,阿尔伯特·威廉·莱利(Albert William Liley)在澳大利亚的国立妇女医院开发了针对Rh不相容的子宫内输血技术,这被视为首例胎儿治疗。
母胎医学的发展使得孕妇及胎儿的健康管理更加精细,以至于成功减少了并发症的暴露风险。
母胎医学专家会根据孕妇的健康风险将其划分为不同的照护级别,并关注那些有潜在健康风险的孕妇。需要这些专家协助的孕妇通常有慢性疾病(如心脏病、肾病、高血压、糖尿病和血栓症),胎儿则可能因染色体或先天性异常、母亲疾病、感染、遗传疾病或生长迟滞而面临风险。自1990年以来,因妊娠并发症导致的母婴死亡率下降了超过23%,而这一数据仍在不断变化。
母胎医学专家努力改善母亲和婴儿的健康结果,推动预防、诊断和治疗标准的提升。
母胎医学专科医生的培训要求相当严格,通常包括额外三年的专业训练,专注于高风险妊娠的评估与管理。这些专科医生除了需通过各类认证外,还需熟练掌握产科超声波检查及侵入性产前诊断等先进技术。特别是随着母胎医学的技术发展,这些专家在面对胎儿疾病时显得越来越重要。
越来越多的母胎医学专家展现出在高风险妊娠所需的专业知识和伦理责任,努力降低母亲和胎儿的健康风险。
随着技术的不断进步,母胎医学正在快速发展,特别是在胎儿基因和干细胞疗法等领域的研究,这些研究旨在及早治疗遗传疾病和进行有创胎儿手术纠正出生缺陷等。如对于先兆子痫的预防,这些进展显示出母胎医学的未来实力与潜力。
母胎医学的提升无疑对于未来的妊娠管理及母婴健康至关重要,但在这个不断进化的领域,我们是否已经准备好迎接下一步的挑战了吗?