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霍奇金淋巴瘤的隐秘起源：这种癌症究竟如何悄然发生？
霍奇金淋巴瘤（HL）是由一种特定的白血球类型，即淋巴细胞所引起的癌症，并且在患者的淋巴结中出现多核的瑞德-斯特恩伯格细胞（RS细胞）。
这一病症最早于1832年由英国医生托马斯·霍奇金描述，因此得名。霍奇金淋巴瘤的症状可能包括发烧、盗汗和体重减轻，常常在颈部、腋下或腹股沟出现无痛性肿大淋巴结。患者可能还会感到疲倦或皮肤发痒。根据类型，霍奇金淋巴瘤主要可分为两类：经典霍奇金淋巴瘤和结节淋巴细胞优势霍奇金淋巴瘤。
在约一半的霍奇金淋巴瘤案例中，与爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）相关联，通常这些案例为经典型。其他风险因素包括有家族病史，以及感染HIV/AIDS。此外，通过淋巴结活检确认癌症的存在以及识别瑞德-斯特恩伯格细胞，为确定诊断的重要步骤。
霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放射疗法和干细胞移植，选择的治疗方法通常取决于癌症的进展情况以及它是否具有有利特征。
在美国，霍奇金淋巴瘤的五年生存率高达88%，对于20岁以下的患者，其生存率则更高，达到97%。值得注意的是，尽管大多数癌症的生存率较高，但放疗和某些化疗药物增加了未来几十年出现其他癌症、心脏病或肺病的风险。根据2015年的资料显示，全球约有574,000人正遭受霍奇金淋巴瘤的影响，而其中23,900人（约4.2%）因此去世。
征兆与症状
霍奇金淋巴瘤患者可能会出现以下征兆：
- 淋巴结肿大：无痛性肿大的淋巴结是最常见的症状，通常感觉肤质而膨胀。
- 全身症状：约三分之一的患者可能伴随全身性症状，如皮肤发痒、夜汗、在六个月内体重减轻超过10%、低烧及疲惫感。
- 脾脏肿大：脾脏的肿大在霍奇金淋巴瘤患者中常见。
- 酒精后疼痛：有些患者在饮酒后会感到疼痛，虽然这现象相对少见。
这些症状有助于早期识别霍奇金淋巴瘤，并呼吁患者进行进一步检查以确定病情。
诊断与分期
霍奇金淋巴瘤的诊断需要与其他淋巴结肿大（如各种感染）及其他类型癌症区分开。通常通过淋巴结活检确认诊断，并进行血液检查来评估主要器官功能与治疗安全性。正电子发射断层扫描（PET）用于检测CT扫描未能显示的小病灶。通过分期检测可确定癌症扩散的程度。
类型与病理学
霍奇金淋巴瘤主要分为经典霍奇金淋巴瘤和结节淋巴细胞优势霍奇金淋巴瘤。经典霍奇金淋巴瘤可进一步细分为四个病理亚型。这些亚型之间的形态学、表现型和临床行为都有所不同。
此外，与EBV的感染在不同亚型中都存在差异，持续的研究探讨其在细胞生物学中的作用。
管理与预后
目前的治疗方式旨在减少霍奇金淋巴瘤治疗期间及治疗后的急性及慢性毒性。早期阶段的患者通过放疗或化疗来获得良好预后。而对于晚期疾病的患者，通常使用化疗联合放疗进行更强效的治疗。
随着近几十年治疗策略的演变，霍奇金淋巴瘤的生存率有了显著提高，最近的临床试验显示五年生存率可达98%。
结语
尽管我们对霍奇金淋巴瘤有了更多的认识与研究，这种癌症的确切起源仍然令人好奇。随着科学的进步，我们是否将能解开其背后更深层的谜团?
