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小细胞癌的隐秘威胁：它如何在体内迅速蔓延？
小细胞癌（SCLC）是一种高度恶性的癌症，大多数情况下起源于肺部，虽然偶尔也会出现在其他部位，如宫颈、前列腺和消化道。与非小细胞癌相比，小细胞癌的侵袭性更大，增殖速度更快，转移情况发生得更早。根据报告，扩展期小细胞肺癌被归类为罕见疾病，其十年相对生存率（包括局限性和扩展型SCLC）仅为3.5%（女性4.3%，男性2.8%）。生存率受到多种因素的影响，包括阶段、年龄、性别和种族。所有类型的肺癌都与烟草吸烟有关，SCLC则与烟草的关联尤其强烈。
小细胞肺癌长期以来被分为两个临床病理阶段，称为局限期（LS）和扩展期（ES）。
小细胞癌的类型
小细胞肺癌
小细胞肺癌（SCLC）通常以中央气道为起点，并渗透到黏膜下层，导致支气管狭窄。常见症状包括咳嗽、呼吸困难、体重减轻和虚弱。超过70%的小细胞癌患者在诊断时已经存在转移，常见转移部位包括肝脏、肾上腺、骨骼和大脑。
综合小细胞肺癌
当SCLC与一种或多种分化型肺癌（如鳞状细胞癌或腺癌）共存时，该肿瘤被诊断和分类为综合小细胞肺癌（c-SCLC）。
肺外小细胞癌
非常罕见地，小细胞癌的原发部位在肺部和胸膜外，这样的情况称为肺外小细胞癌（EPSCC）。据估计，该类癌症在美国每年有约1000个新病例。
小细胞癌通常在胰脏、肝脏、膀胱等多个部位出现。
前列腺小细胞癌
前列腺小细胞癌（SCCP）是前列腺癌的一种罕见形式，约占前列腺癌的1%。当患者的SCCP症状转移至大脑时，预后不良。
小细胞癌的诊断与治疗
诊断
小细胞癌是一种未分化的新生物，其细胞显著小于正常细胞，几乎没有细胞质。在诊断时，60%至70%的患者已经存在转移。
治疗
局限期小细胞肺癌治疗
针对局限期SCLC，通常使用化疗与放射治疗相结合的方案。这种疗法已被证明能改善生存率。
扩展期小细胞肺癌治疗
扩展期SCLC患者的标准护理是进行铂基化疗，通常涉及多种药物的联合使用。
尽管小细胞癌对化疗和放射治疗反应良好，但大多数患者后期会出现复发。
免疫疗法与新型药物
美国FDA已批准三种免疫疗法用于小细胞肺癌。这些新药为治疗提供了新的希望，但仍面临不断变化的挑战。
预后与流行病学
截至2015年，小细胞肺癌的五年生存率（局限性和扩展性）在女性中为3.6%至32.2%，而在男性中为2.2%至24.5%。小细胞肺癌几乎只见于吸烟者，特别是重度吸烟者。
根据研究，五年生存率受多种因素影响，其中包括治疗的及时性和完整性。
小细胞癌的挑战与无情性，让许多患者和家庭陷入绝望，在未来的研究中，我们是否能找到更有效的治疗方法来对抗这种顽固的疾病？
