小细胞肺癌(SCLC)是一种高度恶性的癌症,最常见于肺部,虽然在其他部位如子宫颈、前列腺和消化道等也有可能出现。与非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌的侵袭性更强,增殖速度更快,且转移产生的时间更早。根据统计,有限和广泛型的小细胞肺癌的十年相对存活率仅为3.5%。这一数据的背后隐含着令人不安的事实,特别是在吸烟与小细胞肺癌之间的密切关联上。
小细胞肺癌主要分为两个临床病理分期:有限期(LS)和广泛期(ES)。这种分期取决于肿瘤是否仅限于胸腔,及其是否已扩散至周遭的淋巴结。一般来说,肿瘤若仅限于一侧的肺及近侧淋巴结,则属于有限期;反之,若已经扩散,则为广泛期。
小细胞肺癌是导致全球癌症相关死亡的主要原因,是男性和女性中死亡率最高的癌症之一。
小细胞肺癌通常比非小细胞肺癌更快速且广泛地转移。其中,早期可能涉及肺门及纵隔淋巴结。然而,这些转移的具体机制仍不甚了解。据相关研究,有70%至90%的小细胞肺癌病例中,TP53基因会出现突变,这表明了其突变的普遍性及其与疾病进展的潜在关联。
小细胞肺癌的常见症状包括持续咳嗽、呼吸急促、体重减轻等。超过70%的患者在诊断时已经出现了转移,常见的转移部位包括肝脏、肾上腺、骨骼和脑部。在诊断小细胞肺癌时,医生通常会进行胸部X光检查,进一步可能会要求进行CT扫描及Bronchoscopy等检查手段。
针对小细胞肺癌的治疗方式主要以化疗为主。有限期小细胞肺癌通常会进行化疗与放疗的联合治疗,而广泛期则以铂类化合物为基础的联合化疗作为标准疗法。最近,近几年的研究显示,免疫疗法在小细胞肺癌治疗中也显得越来越重要。
化疗与放疗的联合使用对小细胞肺癌患者的预后有正面影响,特别是在病情早期介入的情况下。
尽管小细胞肺癌对治疗的反应普遍良好,但绝大多数患者都会复发。统计显示,有限期病例的五年生存率可达21.3%,但广泛期却仅约2.8%。虽然死亡率逐年减少,但小细胞肺癌的长期存活仍然面临挑战。随着新的治疗方法和研究的持续进步,未来对于小细胞肺癌的生存率可能会有所改善。
在面对小细胞肺癌的迅速增长及其带来的挑战时,我们是否能够找到更有效的方式来应对这一恶性疾病的扩散?