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最新治疗肛裂的方法：你知道有哪些非手术选择吗？
肛裂是一种肛门管皮肤的撕裂或破裂，通常伴随着明显的红色出血现象，这可能在厕纸、内衣或厕所中可见。患者在排便后会感到疼痛，尤其是急性肛裂，然而对于慢性肛裂，疼痛强度会有所减少，并且会出现循环性疼痛。这种情况不仅影响到患者的日常生活，还可能影响心理健康，因此了解治疗选择至关重要。
肛裂成因
大多数肛裂是由于肛门黏膜超过其承受能力而被拉伸所引起的。这些浅层的肛裂可能与纸片割伤相似，可能在视觉检查中难以检测，但通常会在几周内自行愈合。然而，部分肛裂会变得慢性且深层，无法愈合。
最常见的非愈合原因是内肛门括约肌的痉挛，这导致肛门黏膜的血液供应受损。
诊断
外部肛裂通常可以通过视觉检查进行诊断，而慢性肛裂在检查时也可以观察到典型的裂纹三联症。内部肛裂则需要透过特定的检查器材进行诊断，这可能包括用肛门镜或数字直肠检查来确定裂纹的范围和位置。
预防方法
预防肛裂有几种有效的方法。成人可以避免排便时的用力，这包括通过饮食中增加纤维来治疗和预防便秘，饮足够的水，必要时使用软便剂。保持良好的肛门卫生也是防止肛裂的重要方式，建议使用柔软的厕纸和用水清洁。
非手术治疗选择
对于急性和慢性肛裂，非手术治疗是首选。这些方法包括局部使用硝酸甘油或钙通道阻滞剂，或将肉毒杆菌毒素注入肛门括约肌。其他方法还包括温水坐浴、局部麻醉剂、高纤维饮食以及使用软便剂。
1994年首次提出的局部用药方法，旨在放松括约肌，促进愈合。
药物治疗
局部应用药物来放松括约肌的想法，自1994年以来，经过多次研究，发现硝酸甘油软膏及钙通道阻滞剂（如硝苯地平和地尔硫卓）的使用效果良好。部分患者可能会出现头痛等副作用，这可以影响患者的接受程度。而肉毒杆菌注射治疗的效果则可能随着时间而降低，导致患者不得不考虑其他的治疗方式。
手术治疗
手术一般留给经过一到三个月的医疗疗程后仍未愈合的患者。主要担心的是术后可能出现的肛门失禁。虽然手术风险需要与医生详细讨论，但手术的长期效果与成功率通常令人满意。最常见的手术选择是侧方肛门括约肌切开术，这种手术的成功率高达95%。
结论
总结来看，肛裂的治疗方式有着多样化选择，无论是非手术的药物疗法还是手术介入，根据患者的具体情况进行合理的选择尤为重要。面对日常生活中的不适，以及治疗的选择，你是否考虑过自己的最佳治疗方案呢？
