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为什么你会遭遇痛苦的肛裂？揭开这个常见问题的原因！
肛裂，又称为肛门裂伤，是一种肛管皮肤的破损或撕裂，这种情况多半会令人感到相当不适。当发生肛裂时，患者可能会在卫生纸或内衣上发现鲜红色的出血情况，甚至在马桶中也可见到。急性肛裂在排便后通常会伴随剧烈的疼痛，而慢性肛裂的疼痛则会随着时间减轻，并呈现周期性。
肛裂的原因
大多数肛裂是由于肛门黏膜的过度拉伸所引起。
浅层肛裂往往类似于纸张的切割，肉眼难以检查，但一般在几周内会自行愈合。然而，某些肛裂会变得慢性且加重，长时间无法痊愈，最常见的原因是内肛门括约肌的痉挛，这导致肛管的血液供应受损，形成不愈合的溃疡，可能会受到粪便细菌的感染。
在成年人当中，肛裂可能因便秘、排便过程中排出大又硬的粪便，或是持续性的腹泻而引发。随着年龄增长，血流减少也会造成潮湿的环境，增加了肛裂的风险。若肛裂在侧面发现，则应考虑其他可能的原因，包括结核病、隐匿性脓肿、白血病浸润、癌症、后天免疫缺乏症（例如艾滋病）或发炎性肠病等。
诊断
外部肛裂可通过视觉检查进行诊断，而慢性肛裂则常伴随经典的裂伤三联症状。
对于肿瘤的诊断，专家建议使用肛门内视镜、数字直肠检查或其他借助器材的检查方式。值得注意的是，肛裂的诊断不用依赖结肠镜、乙状结肠镜或正常前列腺镜检查，这些方法主要用于评估内部痔疮及其他内部直肠疾病。
预防
避免在排便时过度用力是预防肛裂的一项重要措施。
成人可以透过以下方式来预防肛裂的发生：保持膳食纤维的摄入量，及时治疗便秘和腹泻问题，保持良好的肛门卫生，及必要时使用润滑剂，特别是对于有过肛裂病史的人来说。在婴儿中，经常更换尿布可有效预防肛裂，并确保充足的液体摄入也是非常重要的。
治疗
非手术治疗通常是急性和慢性肛裂的首选方案。
非手术治疗包括使用局部类药物，如硝酸甘油或钙通道阻滞剂，或将肉毒杆菌注射到肛门括约肌中以使其放松。其他治疗措施可包含温水坐浴、局部麻醉剂的使用、增加膳食纤维摄入及使用软便剂。
手术选项
手术通常是对于那些已经尝试过医疗疗法但未愈合的患者进行的最后手段。
手术方案包括肛门扩张术（Lord手术）或侧向括约肌切开术，这些手术旨在减少括约肌的痉挛，恢复正常的血液供应。尤其是侧向内括约肌切开术被认为是治疗肛裂的金标准，具备高达95%的成功率。
流行病学
肛裂的发生率约为每350名成年人中有1人。
在性别方面，男性和女性的发生率大致相同，最常见于15岁到40岁的成年人中。这种并发症不仅影响日常生活，还可能对心理健康造成影响。
那么，面对这种影响生活质量的健康问题，我们该如何更好地预防和管理这种病症呢？
