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冻肩的神秘成因：为什么有些人更容易得这种病？
冻肩（又称黏附性囊炎）是一种常见的肩部疾病，主要特征为肩部的疼痛和僵硬。患者往往会感受到肩关节活动受限，特别是在外旋时。尽管肩部本身一般不会在触碰时感到剧烈疼痛，但冻肩却会伴随着明显的运动障碍，这种症状的出现往往是逐渐加重的。在治疗这种疾病上，患者往往会面临许多困惑，包括其成因究竟为何，为什么有些人比其他人更容易罹患此病？
冻肩的症状包括肩部疼痛和运动范围受限，但这类症状也普遍存在于许多其他肩部疾病中。
冻肩的流行病学
根据最新的研究，冻肩的发病率在普通人群中估计为2%到5%。该病症在40至60岁的人群中更为常见，且女性患者的比例高达70%。与其他疾病相比，糖尿病患者罹患冻肩的风险高达五倍，这使得医学界对于冻肩的成因和风险因素展开了更加深入的研究。
冻肩的症状与阶段
冻肩的症状通常会经历三个阶段 - “冻结期”、“冻结状态”和“解冻期”。在每一个阶段，患者的感受与症状均会有所不同：
- 冻结期：此阶段可能持续6周到9个月，患者感受到逐渐增加的疼痛，同时肩部活动能力逐渐下降。
- 冻结状态：此阶段疼痛会有些缓解，但肩部的僵硬感依然存在，通常持续4到12个月。
- 解冻期：肩部活动能力缓慢恢复，持续5至26个月。
冻肩的成因
虽然冻肩的根本原因尚不完全明了，但研究已经揭示了一些与该病症风险增加相关的因素。糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病及自身免疫性疾病都是已知的风险因素。特别是，研究显示，1型与2型糖尿病患者罹患冻肩的机率显著增加。
诊断与检查
专业医生通常依据病史和身体检查来诊断冻肩。影像学检查如MRI和超声波虽然不是诊断的必要手段，但有助于排除其他原因引起的疼痛。诊断时，若主动与被动活动的范围相似，则可能确认为冻肩。
治疗选择
对于冻肩的治疗，多数专家建议首先应进行非手术治疗，包括物理治疗和药物治疗。虽然许多治疗方法效果各有不同，但临床经验显示，多模式组合治疗可能会取得更好的效果。如物理治疗、非类固醇消炎药、局部类固醇注射等，均可用来缓解疼痛和增加活动范围。
有研究表明，在不寻常的情况下使用超声波和MRI可以辅助确诊，对于提高肩部活动范围有帮助。
手术的考量
如果患者的症状经过怀疑的保守治疗依然没有改善，手术干预可能会被考量。最常见的手术是关节内的黏连切除，通常以关节镜方式完成。这种微创手术旨在通过小切口去除病变组织并减少肩关节的紧绷感，从而恢复活动能力。
预后与影响
大多数冻肩病例随时间会自我恢复，但可能需要1到3年的时间。检查研究发现，20%至50%的患者可能会面临疼痛和活动受限的持续问题，这引起了对于该病症更深入研究的必要性。
冻肩之所以成为一个充满挑战的健康问题，不仅因为它的疼痛和活动限制，还因为目前尚未完全明白哪些人群更具风险。因此，了解冻肩的风险因素及其成因，是否能帮助我们减少此病的发生，成为了学术界持续探索的课题？
