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咖啡因与精神病的神秘联系：为何它会引发幻觉？
咖啡因引发的精神病是一种相对少见的现象，可能会出现在身体健康的人身上。过量的咖啡因摄入可能会加重患有精神分裂症患者的精神病症状。这种现象通常表现为妄想、偏执和幻觉等精神病症状。尽管如此，实际的证据仍然有限，无论是因为摄入高剂量的咖啡因，还是因为慢性滥用咖啡因。
理解精神病
精神病是指影响思维的症状的一组表现，其中部分失去与现实的联系。在精神病发作期间，个体的思考和感知被打断，并可能难以辨识现实与非现实。这种心态的产生可以源于多种心理疾病（如精神分裂症、双相情感障碍）、身体疾病（如帕金森病、阿兹海默症）或某些物质（例如兴奋剂药物）。
咖啡因的使用及其风险
每天约85%美国人口以某种形式摄取咖啡因。最常见的摄取方式是通过现煮咖啡、速溶咖啡、茶、汽水和巧克力。
例如，6盎司的现煮咖啡含有约100毫克的咖啡因，而速溶咖啡约含65毫克，茶含40毫克，汽水约含35毫克，巧克力则约含5毫克。大多数人口每日摄取约210毫克的咖啡因，部分对咖啡因有较高耐受力的人则每天摄取超过500毫克的咖啡因。
值得注意的是，约80%的精神分裂症患者每天抽烟，而吸烟会消耗大部分摄入的咖啡因，因此他们通常需要比其他人摄入更多的咖啡因来维持咖啡因水平。许多精神分裂症患者会使用咖啡因来对抗无聊，或抵消抗精神病药物的镇静效果。再者，精神分裂症患者可能会出现多饮症，这意味着他们会感到过度口渴，尽管已经摄取了足够的液体。
咖啡因的影响与治疗
咖啡因的使用可能导致不安、神经质、失眠、喋喋不休的言谈和激动，会加剧精神分裂症的症状。
咖啡因在体内由CYP1A2酶代谢，并且对该酶的竞争性抑制会影响多种精神药物。因此，咖啡因与不同的药物相互作用，可能会使精神病患者的症状和药物副作用复杂化。
为了减轻副作用，精神分裂症患者应该减少咖啡因的摄入。研究显示，每日摄取少于250毫克的咖啡因能使精神分裂症患者的认知任务表现更佳。然而，尚需进一步研究以确认此适量咖啡因摄取和普通人口的关联性。
治疗与预防
近期报导中提到一名47岁患者因高咖啡因摄入而出现慢性咖啡因引发的精神病，该患者在减少咖啡因摄入后，七周内未使用抗精神病药物便恢复正常。对于有咖啡因成瘾的精神分裂症患者，最佳治疗方法是逐步减少咖啡因摄入，避免突然停用，这样会加重精神病或情绪障碍的副作用。对于未患有精神病的咖啡因过量者，医生可能会处方抗精神病药物来阻止精神病的影响；而对于有精神病的患者，还是应该慢慢控制咖啡因的摄入，并继续服用抗精神病药物。
那么，这种看似无害的咖啡因背后，是否潜藏着更多我们尚未了解的心理健康风险呢？
