当人体核心温度降至 35 °C(95 °F)以下时,即被定义为低体温症(hypothermia)。低体温症的症状依据体温的降低而异。轻度低体温症的典型表现包括发抖和心理混乱;而中度低体温症则可能导致发抖停止,混乱情况加剧。严重的低体温症则可能出现幻觉及逆向脱衣等情况,并伴随着心跳停止的风险。
低体温症的致死原因之一,是人体在寒冷环境中失去的热量过快,从而导致各种生理功能的失常。
低体温症的主要诱因通常是长时间暴露在寒冷的气候或水中。此外,任何减少热量生成或增加热量散失的状况都可能引起低体温。酒精中毒、低血糖、厌食以及年龄大等都是常见的风险因素。正常人体的体温通常保持在 36.5–37.5 °C(97.7–99.5 °F),满足热调节的需求。
依照体温,低体温症可分为轻度、中度和重度,而另一套瑞士分期系统则根据表现出来的症状进行分类。
在轻度低体温症的情况下,症状可能较不明显,人体会出现颤抖、血压上升、心率过快、呼吸急促,以及血管收缩等生理反应。随着低体温症的加重,患者可能会出现更明显的认知障碍,包括失忆、语言不清以及反射减弱。
低体温症的风险因素甚多。酗酒会导致血管扩张,促使热量迅速散失,并且降低身体产生热量的能力,这使得饮酒者在寒冷环境中面临极高的低体温风险。事实上,估计 33% 至 73% 的低体温病例涉及酒精因素。
置身于寒冷的水中是另一个引发低体温的主要方式。水中的热量流失速度比空气快得多,因此,即使在相对温暖的空气中游泳,却可能会在水中遭遇严重的低体温。如果水温低于 10 °C(50 °F),生还者的死亡率会在短时间内迅速上升。
人体的热量主要在肌肉组织中产生,而失去的热量则多半通过皮肤来散失。随着体温的降低,人体会出现多种生理变化,导致心血管系统的影响及中枢神经系统的反应下降。
在低体温症的情况下,人体会尝试通过颤抖和增加自主运动来保持体内的热量。当情况恶化,这些生理反应的效率会降低,并可能无法抵抗外部寒冷环境的挑战。
低体温症的诊断可以依赖症状的表现与测量人体核心温度。对于轻度低体温症,通常可以通过喝温饮、穿戴保暖衣物,和进行自我体力活动来进行初步治疗。而对于中度及重度低体温症,通常建议使用加热毯或加热静脉滴注液。针对极度低体温的患者,如有心脏停跳情况,则需要进行心肺复苏术(CPR)。
预防低体温症的最佳方式是保持干燥,并穿着合适的防寒衣物。合成纤维及羊毛材质在潮湿环境中优于棉质材料,能更好地维持体温。此外,建议在寒冷天气进行户外活动时,需作适当的行前准备,选择透气性好的衣物,并注意周围环境的变化。
此外,口耳相传的观念认为人体主要通过头部散失热量,其实是不正确的,整个身体的热量散失是相对均衡。然而对于肌肉活动及身体状况的调整则会对保持体温有重要影响。人们在面对寒冷环境时,该如何更有效地保持自己的体温呢?