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大肠切除手术揭秘：为何有时需要切除整个大肠？
大肠切除手术（Colectomy）是任何范围的大肠手术，这是大肠中最长的部分。该手术通常基于预防、治疗或缓解的原因进行，病因包括癌症、感染、肠梗阻等因素。这篇文章将深入探讨大肠切除手术的必要性及其背后的医学理由。
手术的必要性
根据医学专家的意见，大肠切除的主要指标包括：
1. 大肠癌
2. 难以通过结肠内镜切除的结肠息肉
3. 大肠炎和憩室病
4. 结肠穿孔或创伤
5. 出血
6. 炎症性肠病，例如溃疡性结肠炎或克隆病
7. 肠道缺血或梗塞
这些疾病的出现可能极大损害患者的生命品质，甚至可能危及生命，因此及早进行手术是非常重要的。
手术过程
在手术前，患者需接受一系列检查，包括血液检查和影像学检查，如结肠内视镜检查或腹部及骨盆的CT扫描。在某些情况下，结肠上的病变会被标记，作为手术中的指导。
手术准备
患者通常会被要求遵循清液饮食，并在手术前采取肠道准备的措施，例如使用泻药，以清除肠道内的内容物。
手术种类
大肠切除手术可以分为开放式手术、腹腔镜手术及机器手术。腹腔镜技术逐渐越来越普及，约有40%的美国大肠切除手术已采用这种方式。这种方法的优点包括小切口和恢复时间短。
手术后的考量
手术完成后，外科医生选择再连接肠道或创建结肠造口。这取决于术后的情况以及外科医生评估的多个因素，例如手术的紧急程度和肠道的清洁程度。
选择是否进行初次吻合或造口的主要考量包括手术的紧迫性、操作场域的污染程度、吻合的技术难度及患者的生理考虑等。
潜在风险与并发症
虽然大肠切除手术对很多患者可以改善病况，但所有手术都有可能造成严重的并发症，包括：
1. 出血
2. 感染
3. 邻近组织的损伤
这些风险必须在术前透彻理解和评估，以降低手术后的并发症发生率。
吻合不良的风险
吻合不良是一种在手术后相对常见的并发症，这通常是因为肠道断端之间的连接失败所导致的，可能引发更严重的问题，如腹膜炎或败血症。
结论
在某些情况下，切除整个大肠是必须的，这通常是基于疾病的性质和患者的状况。尽管手术带有一定风险，但对于许多患者而言，这可能是唯一路径通往恢复健康的道路。大肠切除手术的发展与进步不断引领医学技术磨砺与革新，在患者健康面前，手术的选择是否总是值得信赖的呢？
